B肝藥物並非不能停藥，原則上會依據GPT與B肝病毒量的數值而定。(情境照)

文／許金川

Q：我有B型肝炎帶原，追蹤20多年來都很正常，直到半年前我不小心服用了某種保健食品，肝指數GOT、GPT竟然飆高到500多。

當時醫師擔心我的肝指數高會不會是B型肝炎發作引起的，幫我驗了B肝病毒量，才知道我病毒數高達600多萬。

請繼續往下閱讀...

目前我的GOT、GPT降到80多，醫師建議我最好服用B肝抗病毒藥物治療，請問真的有需要用藥嗎？聽說B肝藥物一旦用了就不能停，這點讓我很擔心！

A：臨床上引起肝臟發炎的原因除了肝炎病毒外，藥物、脂肪肝或喝酒也都是常見的病因。您本身有慢性B型肝炎帶原，B肝病毒量也高，因此，半年前的肝指數升高，有可能是慢性B型肝炎發作，或是保健食品引起的藥物性肝炎，也可能是B肝發作與藥物性肝炎並存。

不過，在停止使用保健食品後，歷經半年的觀察，您的GOT、GPT仍偏高，並未恢復正常，若您目前沒有其它可能導致肝炎的原因，那現在肝指數高應該就是B肝病毒引起肝細胞發炎壞死造成的，因此，醫師才會建議您服用B肝抗病毒藥物治療，以便抑制B肝病毒繁衍，否則肝臟長期發炎下來，是有可能會逐漸演變為肝臟纖維化，甚至肝硬化。

B肝藥物並非不能停藥，原則上會依據GPT與B肝病毒量的數值而定。治療前e抗原陽性的患者服藥後，若「e抗原消失且產生e抗體，GPT正常且測不到B肝病毒，能持續一年以上」，就可考慮停藥。

至於e抗原陰性者則需要達到「GPT正常且B肝病毒測不到達一年半以上」，才能考慮停藥。但如果是B型肝炎合併有肝硬化，且B肝病毒量又高，此時就會建議長期服用抗病毒藥物了。

要提醒的是，臨床上有不少B肝病友照上述準則停藥，但不久病毒量又升高，肝指數又飆高，甚至引發猛爆性肝炎危及生命，就需要再度用藥，甚至長期使用，以策安全。對這些病友而言，B肝抗病毒藥的確就像治療高血壓或糖尿病藥一樣，需長期使用。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法