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手肘痠抽痛 恐是網球肘作祟
▲圖2（照片提供／張祝霖）
文／張祝霖
▲圖3（照片提供／張祝霖）
王先生就醫時表示，右手肘彎的地方一直覺得痠痠緊緊的，拿東西時，手沒力，還不時會有抽痛的感覺，這樣的疼痛讓他沒辦法製作蘿蔔糕，影響生計。
▲圖1（照片提供／張祝霖）
診斷後告訴他，他是「肱骨外上髁發炎」，也就是俗稱的「網球肘」。
▲手肘太過頻繁屈伸也可能發生「網球肘」；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
王先生一聽到是「網球肘」，馬上驚呼：「怎麼可能？我又不會打網球。」
並不是打網球的人才會罹患網球肘，而是因為王先生一直不斷用手肘進行攪拌動作。
「網球肘」的正式名稱是「肱骨外上髁炎」。手肘彎處偏向外側疼痛較明顯，檢查肱骨外上髁處可發現明顯的壓痛點（圖1）。肘部反覆、負重的機械性動作，會導致連在骨頭上的屈肌共同肌腱（屈肌指的是讓手肘進行彎曲動作的肌肉）逐漸累積微小的撕裂傷、發炎。
一般而言，慢性疼痛都是在受傷的情況下仍持續使用，這是修復速度跟不上傷害時的結果。
其實，網球肘的肌腱損傷常易伴隨脊椎的錯位，脊椎錯位會導致人體正常生理曲線的消失而出現過直的脊椎（圖2），會造成患部肌群持續牽緊難以放鬆。
當肘部使用稍有不慎，疼痛緊繃感極易復發，因此要更有效率解決肘痛不適的問題，需將造成疼痛的源頭─脊椎錯位予以適當復位，再搭配適當的治療及休養，才有機會擺脫網球肘的糾纏。
解決肘痛 需將脊椎錯位適當復位
因此，若能將錯位的椎體予以復位，找回應有的生理曲線，自然可營造良好的筋骨修復條件，此時再搭配針灸、理筋手法和適當的中藥處方，改善因慢性傷害造成的修復遲緩狀態，必然會事半功倍。
◎正確使用手肘，預防網球肘發生的方法：
●避免手肘太過頻繁的屈伸，如擦地板、手洗衣服、操作機台等。
●手部持握物品要盡量輕柔，以不掉落為度，因為手部握緊時會導致屈肌肌群緊繃，會加重肘部肌腱的牽扯。
●減少負重，尤其避免在手肘彎曲的情況下，用力搬運物品或提重物。
●適度進行前臂肌肉的伸展操，維持前臂肌肉的彈性，先將手掌朝後，手肘伸直，持續約10秒（圖3上），再將手掌朝前，手肘伸直，持續約10秒（圖3下）。
●肘部稍有不適時，勿再勉強使用，並視狀況予以冰敷，以緩解局部的充血腫脹疼痛。
●維持良好姿勢，勿低頭、駝背、聳肩，保護脊椎健康。
（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）
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