喉球症患者時常感到食道口黏膜腫脹，容易產生喉頭異物感；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

圖．文／陳亮宇、張益豪

陳亮宇醫師（右）透過鼻內視鏡檢查患者喉頭是否紅腫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

30歲黃小姐學歷佳，外型高佻美麗，在外商公司工作，是眾人公認的「白富美」。雖然身旁不乏追求者，但始終找不到「Mr. Right」，原來她常覺得喉嚨有異物感，咳不出來也嚥不下去，聊天時，容易因喉嚨搔癢，不自覺頻頻發出「咳」、「卡」的怪聲，嚇跑相親對象。

黃小姐經閨密好友婉轉告知後才發現自己有此症狀，讓她十分苦惱。

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黃小姐的症狀是屬於典型的慢性咽喉炎，也是俗稱的「喉球症」，很大一部分都是早期或輕度的胃食道逆流所引起的。

許多人聽到胃食道逆流，會先找腸胃科醫師做檢查，殊不知早期或輕度的胃食道逆流，並不太會有腸胃道的症狀，通常都是因喉嚨卡卡、痛而到耳鼻喉科求診。

因食道對胃酸有一定的抵抗性，輕微的胃酸逆流不致有太大傷害，僅會出現一般胸口灼熱或胃痛等症狀，但若吃太飽，或睡覺時出現睡眠中止，胃酸容易因姿勢或腹部壓力太大而逆流回食道。嚴重時，更會逆流到咽喉，甚至鼻咽部。因人體咽喉部的黏膜組織對胃酸並無抵抗性，若胃酸跑到此處，則容易因被胃酸侵蝕造成紅腫發炎的現象。

「喉球症」的症狀依黏膜被胃酸破壞的地方而定。如果食道口黏膜腫脹，就容易產生喉頭異物感，咳不出來也嚥不進去，猶如一顆球卡在喉嚨，此時聲帶周圍的黏膜開始腫脹，就容易引起咳嗽。

若胃酸逆流更嚴重，跑到鼻腔後方，則會引起耳塞感及耳鳴，甚至會鼻塞。

輕度的胃酸逆流大多發生在半夜，患者本身往往不自知，當有前述症狀，無論是疼痛、喉嚨不舒服、咳嗽或耳鳴，不妨先請耳鼻喉科醫師檢查，除了詢問病史外，更可以透過理學檢查及內視鏡檢查，發現有無後喉頭紅腫，或聲帶產生假性聲帶溝等，受到胃酸刺激而產生的黏膜變化。

早期發現、早期治療，有助改善症狀及人際關係。

「喉球症」常見於飲食不正常、有菸酒習慣、長期失眠、容易焦慮、壓力過大及時常熬夜的患者，除了開立胃酸逆流的藥物外，也會協助患者調整生活方式，才能有效改善「喉球症」。

（作者分別為亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師、台北榮民總醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師）

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