只要配合醫囑控制血糖，就不怕併發症；圖為情境照。

文／田怡文

35歲的林小姐因為懷孕中血糖過高而被轉診到本院治療。她的飯後血糖接近300，為正常人的兩倍之多。診所醫師告知在嚴重妊娠糖尿病的情況下，胎兒可能會有生命危險。

林小姐就醫時，既擔心又焦急，眼眶不禁泛紅。

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◎什麼是妊娠糖尿病？

懷孕當中因荷爾蒙的影響，身體代謝有所改變，少部分孕婦的生理機制無法良好調適這樣的改變，導致代謝失衡現象，造成懷孕中期以後發生血糖過高的問題，稱為妊娠糖尿病。

現代人因為營養過剩以及運動量不足，使得患有妊娠糖尿病的準媽媽們越來越多。

妊娠期間的高血糖對於母親和胎兒皆有不良影響。母親有可能因為羊水過多而導致早產，也常合併妊娠高血壓或子癲前症的發生。

胎兒處於高血糖環境下，容易產生巨嬰，使得生產比較困難而增加剖腹產的機會，或發生肩難產、鎖骨斷裂等生產相關傷害，突然胎死腹中的風險也會上升。

胎兒出生後，因為失去了由媽媽提供的高血糖來源，反而血糖驟降，可能對健康產生危害。

◎如何得知自己有沒有妊娠糖尿病？

對於妊娠糖尿病的篩檢，通常是在懷孕第24-28週時進行一階段或二階段的糖水測試。對於具有家族糖尿病史、過度肥胖、高齡、前胎曾有妊娠糖尿病等多重危險因子的孕婦，建議在懷孕初期便進行血糖早期篩檢，以免因初期的高血糖導致胎兒器官發育畸形。

◎如果有妊娠糖尿病該怎麼辦？

大部分的妊娠糖尿病患者在調整飲食和增加運動習慣後，都可以有良好的血糖控制；少數較嚴重的患者，需要口服或注射藥物治療，配合醫師指示自行在家使用血糖機頻繁監控血糖，並做較詳細的飲食紀錄及調整。

患有妊娠糖尿病的婦女通常在生產後，血糖很快便會降回正常值，但若沒有培養健康的飲食及生活習慣，約有一半患者在20年後，會罹患需長期藥物治療的成人發病型糖尿病。

林小姐雖然高血糖的狀況較一般患者嚴重，但她在接受諮詢後，非常用心地遵循醫師指示監測血糖，按時使用胰島素注射，進行嚴格飲食調整。一段時間後，她的血糖便控制在目標值內，產檢時追蹤胎兒的體重一切正常，生產過程中也沒有任何併發症。

她在自然產3天後，就抱著健康的小寶寶開心回家了！（作者為衛福部彰化醫院婦產科主治醫師）

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