▲于小姐接受達文西機械手臂腹腔鏡手術治療輸尿管狹窄後，終於改善右側後腰窩疼痛的情況。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

一名46歲的于小姐，2010年接受婦科手術後，右側後腰窩開始出現劇烈疼痛，求診發現有輸尿管狹窄現象，多次接受放置雙J導管手術，只要移除就復發，甚至腎臟、輸尿管嚴重積水，腎功能只剩下正常人的一半，經醫師建議使用達文西機械手臂腹腔鏡手術重建輸尿管，至今一年未再有狀況，終於恢復正常生活！

台北榮總泌尿部婦幼泌尿科主任盧星華表示，輸尿管狹窄可能出現後腰窩或腹部疼痛、血尿，甚至腎功能受損，通常分為先天性與醫源性，而先天性發生率約1%以下，男性是女性的3至4倍；醫源性發生率1%至24%不等，多為曾經接受骨盆腔、後腹腔或輸尿管內視鏡相關手術所引起。

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盧星華指出，一般來說，輸尿管狹窄的治療方式會利用輸尿管鏡切開輸尿管的狹窄處，再放置雙J導管撐開，然而雙J導管可能造成患者感到不適、動作不便，且每隔3個月至6個月必須更換，否則有引起發炎、結石，甚至輸尿管移位的風險；若是直接移除雙J導管，未再放入新導管，輸尿管狹窄又恐再復發。

盧星華強調，若是要重建輸尿管，也就是將輸尿管狹窄處切除後，再將健康的輸尿管縫合修補，通常主要施行剖腹手術，傷口長達7至10公分，要住院7至10天，但以達文西機械手臂腹腔鏡手術處理，傷口不到1、2公分，加上儀器可放大視野10倍，在寬度不到1公分的輸尿管進行手術，可以更精準，避免傷及健康組織，術後1、2天即可出院，只是健保未給付，患者必須自費約20萬多元。

根據台北榮總統計，目前該院達文西機械手臂腹腔鏡手術共有12例，輸尿管狹窄均未再復發，也沒有腎臟、輸尿管積水情況，同時後腰部疼痛獲改善。

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