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不再「青春」猛冒痘 原來是「粉瘤」作怪
皮脂腺囊腫，俗稱「粉瘤」。（照片提供／傅士榮）
圖‧文／傅士榮
皮脂腺囊腫，俗稱「粉瘤」。（照片提供／傅士榮）
小唐（化名）來看診時抱怨：「我明明已經老大不小了，怎麼還不斷冒青春痘？而且怎麼擠也擠不乾淨，有時還發炎化膿，出門上班都要低著頭，很怕別人看見我這張臉，實在是有夠煩！」
皮脂腺囊腫，俗稱「粉瘤」。（照片提供／傅士榮）
其實像小唐的狀況並不少見，也是許多人前來求診的相同困擾。
皮脂腺囊腫，俗稱「粉瘤」。（照片提供／傅士榮）
小唐長的是皮脂腺囊腫，就是俗稱的「粉瘤」，也是最常見的一種皮膚良性腫瘤。其特色是看起來像青春痘凸凸的，略有小黑點的洞口，擠出來是呈現白色或灰色，並且有乳酪臭味的條狀物。
▲臉上若有痘痘等異物，會讓人很困擾；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
這是不少人都有過長粉瘤的經歷，尤其是處於生長發育旺盛期的青年人，起因於皮脂腺導管在阻塞後，腺體內因皮脂分泌物的聚積而形成囊腫。
全身上下都會長皮脂腺囊腫，只要有毛囊的地方都可能長，因為這是皮膚層生長出來的衍生物，但好發於頭皮和臉部，其次是軀幹部位。
大部分的皮脂腺囊腫是單顆，體積可大到數十公分，但也有多發性的，但大約都像米粒大小，不會長太大顆，不過顆數大大小小從30-100顆都有。
簡單說，由於皮脂腺囊腫其深淺不一，內容物多少不同，體積大小不等，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小都有。臨床上曾取過半邊臉約30公分體積大小相當罕見的皮脂腺囊腫。
皮脂腺囊腫的生長速度雖然十分緩慢，但患者仍能在皮膚上感受到其逐漸增大。尤其發炎時，會使病灶脹大好幾倍，並伴隨著劇烈的疼痛。
皮脂腺囊腫往往會被誤認為脂肪瘤、纖維瘤，因此患者會接受到不當的處理方式，而無法改善或導致發炎症狀產生，最嚴重甚至會併發膿瘍、蜂窩性組織炎。
目前手術切除是皮脂腺囊腫唯一的治療方法，健保有給付，單顆手術時間約15-30分鐘，復元期約一週。
透過手術的切口，可連同囊腫及其外層的囊膜取出，但過程分離時，也必須特別小心，因囊膜很薄，應當盡量完整地摘除。如果殘留囊膜，則易復發。
「怎麼擠都擠不乾淨，會一直長」，這也是患者常出現的抱怨。
提醒民眾，如果手術前已有紅腫熱痛發炎症狀反應，建議先控制炎症，後期再安排手術以避免復發及反覆發炎。
（作者為振興醫院整形外科醫師）
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