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進入醫病》5旬男心跳快送急診 心律不整差點猝死
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯（左）呼籲，心律不整患者應按時服藥，少碰刺激性食物和飲料，維持正常生活作息。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中一名50歲男子3年前曾因心肌梗塞接受心導管手術，日前突然出現心跳很快送急診，研判為嚴重心律不整的「心室心搏過速」，因有猝死可能，趕緊注射心律不整藥物化解危機，男子因工作需要常當空中飛人，醫師建議接受新式「全皮下心臟植入式去顫器」，植入方式較傳統簡單且侵入性低，降低猝死的風險。
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯表示，這名陳姓男子日前因心跳快速不舒服送急診，到院經心電圖檢查後發現是嚴重心律不整，因情況危急有猝死可能，趕緊為他注射治療心律不整藥物才化解危機，因這種心律不整症狀，通常出現在曾有心肌梗塞或心臟衰竭的患者身上，若心臟跳得太快會昏倒甚至猝死。
李明峯表示，患者表示3年前曾發生過心肌梗塞，並接受心導管手術，術後按時回診服藥，沒想到出現此狀況，因擔任外商公司主管，經常往返世界各國，擔心在國外或偏僻處出現類似狀況，來不及接受藥物或電擊猝死。
李明峯表示，跟患者說明傳統的「經靜脈植入式心臟除顫器」，必須經由靜脈進入心臟的心室、心房，感染風險較高，患者心生排斥，因此建議接受侵入性較低的「全皮下心臟植入式去顫器」手術，此手術採全身麻醉，在胸部皮膚下開約2到3個傷口，其中1個較大傷口在左胸外側用來放電池，放電線的傷口則只有2到3公分，手術只需1至2個小時可完成。
李明峯表示，此手術需自費，適合在有家族病史、有過心肌梗塞或心臟衰竭的患者身上，患者手術完成後，一旦偵測到嚴重心律不整，就會立刻啟動電擊讓心跳恢復正常。
李明峯表示，心律不整沒有任何前兆，可能導致嚴重後果，有人因昏倒撞到頭受傷，也有人直接心跳停止離世，建議出現心律不整一定要趕快就醫。
李明峯也提醒，民眾要預防心律不整，要注意避免出現三高（高血壓、高血糖、高血脂），若是心律不整的病人，則應按時服藥，少碰刺激性食物和飲料，維持正常生活作息，減少發作頻率。
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯表示，新式「全皮下心臟植入式去顫器」手術將電池放在左胸外側，並有一條電線圍繞胸口，當出現心律不整時會自動啟動電擊讓心跳恢復正常。（記者陳建志攝）
