復健科醫師吳和穆說，有15%中風存活患者會發展出嚴重的中風後痙攣，最常見部位為手肘、手腕、腳踝。（台北市立聯合醫院提供）

〔記者蔡思培／台北報導〕一位50多歲男子因腦中風3年，造成左手腳痙攣僵硬，雖然已服藥與復健多年，左手臂仍有內彎、手掌握拳無法展開等情況。所幸經醫師建議施打肉毒桿菌後病情已好轉，左手已可向前伸展抓東西。

台北市立聯合醫院復健科醫師吳和穆說，有15%中風存活患者會發展出嚴重的中風後痙攣，最常見部位為手肘、手腕、腳踝，痙攣容易影響關節的活動度，可能有大腿向內夾、膝蓋彎曲、大拇趾上翹等症狀。中風後痙攣治療方式包括外科手術、服用口服抗痙攣藥物或注射「酚」來治療，但手術風險、酚毒性以及口服藥物易造成嗜睡、過度無力等副作用，常讓患者不願接受治療。肌肉痙攣若沒有處理，肢體會攣縮變形，部分肌肉因長久處於過高張力下而疼痛或清潔不易，有衛生上的疑慮，有些患者因為沒積極治療癱在床上，一輩子倚靠他人照顧生活。

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吳和穆說，中風後痙攣若及早（3個月內）注射肉毒桿菌，可以避免3至18個月後引起畸形和攣縮疼痛。近年來肉毒桿菌素注射肌肉技術已逐漸成熟，局部施打減少全身副作用，而且健保適應症涵蓋中風後上肢及下肢肌肉痙攣，注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月，還能可重複施打，也不會因多次治療造成治療效果下降。

吳和穆說，現在健保支付標準為20歲以上，中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上，下肢至少3個月以上痙攣，仍影響其飲食、衛生、穿衣等日常活動者。

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