朵琳（右）來台接受手術， 中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心主治醫師陳彥州（左）解決她嚴重下背痛的問題。（記者張菁雅攝）

〔記者張菁雅／台中報導〕來自馬來西亞的朵琳（Doreen Ching）5年前懷了4胞胎，生產後肚皮嚴重鬆弛，腹部腹直肌分離導致嚴重下背痛，難看的妊娠紋也讓她心情很沮喪。朵琳日前到中國醫藥大學附設醫院進行腹部整形，切除了560克重的皮膚及肚臍整形，腹直肌縫合15公分，手術後，朵琳的下背痛緩解許多，今日搭機返馬來西亞。

來自馬來西亞的朵琳生下4胞胎。（記者張菁雅翻攝）

朵琳今年25歲，20歲時懷了4胞胎，懷孕及分娩剖腹過程都很辛苦，生產後，下背疼痛不勘，決定來台就醫。中國醫大附醫國際代謝形體醫學中心主治醫師陳彥州表示，朵琳產後除了贅皮和妊娠紋外，還出現腹肌無力、小腹嚴重突出及下背痛的問題，經檢查發現，朵琳有嚴重的腹直肌分離。

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朵琳的全家福照片，4胞胎相當可愛。（記者張菁雅翻攝）

日前陳彥州為朵琳進行腹部整形，手術中發現朵琳的腹直肌分離達5公分，腹部筋膜嚴重鬆弛，陳彥州為她切除了560克重的皮膚及肚臍整形，以及腹直肌縫合15公分。手術後第5天，朵琳的下背痛緩解許多。

陳彥州表示，懷孕過程腹內壓力逐漸變大，而腹直肌中線為結締組織，此組織承受不了懷孕期間上升的張力，開始變薄且漸漸分開，因此在腹直肌中間產生很大的空隙，最後產生懷孕後腹直肌分離的病症。

陳彥州指出，腹直肌分離的危險因子包括多胎，多產，羊水過多，胎兒過大，懷孕時體重上升過多和遺傳等，盛行率在60％至100％之間，主要症狀為因腹部核心肌群無法收縮造成小腹突出，外觀看起來還像懷孕，腸子堆積在下腹部，導致消化不良及便秘，長期會造成彎腰駝背及下背痛。

陳彥州說，一般而言，腹直肌分離在2公分以下是正常，自然產產婦可以在分娩後1個月，剖腹產產婦可在分娩後1個半月，開始進行腹部核心肌群的復健運動，以縮短恢復期。大部分患者在產後8週內會逐漸緩解，少部分在生產後6個月，仍有腹直肌分離且合併等症狀，才需要考慮手術治療。至於沒有贅皮的患者，可以只做腹直肌縫合處理，有贅皮合併有肚臍變形的患者，則需移除贅皮及肚臍整形，以達到最佳治療效果與症狀緩解。

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