膽囊切除手術易誤傷膽管 螢光膽管偵測讓病人更安全
2019/09/19 12:39
〔記者方志賢/高雄報導〕一名60歲婦人右上腹及胃部常不適,吃太飽或油膩食物後,更不舒服,檢查罹患膽結石,需接受膽囊切除手術,但手術易誤傷膽管,嚴重可能引發肝硬化或敗血症,醫師利用ICG螢光膽管偵測定位,讓總膽管清楚顯現避免損傷,術後病患很快康復出院。
健仁醫院肝膽外科醫師李金德表示,腹腔鏡膽囊切除術,是目前治療膽囊結石最普遍與標準方式,但因膽囊管、總膽管及肝臟下緣形成危險三角區域,手術時常把總膽管誤認是膽囊管而誤傷,其發生率約為0.3%至0.7%,尤其膽囊發炎時,膽管損傷比例更上升到7%。
膽管損傷是嚴重的傷害,有近一半病人會有嚴重的併發症,這可能引起 2-4%的病人死亡。膽管損傷可能出現膽汁洩漏導致腹腔膿瘍,若未及時處置,可能引發敗血症。膽管若受損經縫合後,也可能發生膽道狹窄,重複性膽管發炎,甚至造成肝硬化。
李金德說,為避免膽囊切除手術而誤傷膽管,他使用了最新設備,ICG(靛氰綠)螢光顯像系統,來偵測並定位總膽管的走向,讓總膽管能明顯顯現出來,確保病患手術安全。
李金德說,ICG 螢光顯像技術過去常用於肝臟功能偵測,以及肝癌手術、乳癌或 大腸癌手術時的淋巴結偵測,由於 ICG 物質沒有毒性,也不具放射性,不會傷害病人,對病人也多一重保障。
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