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醫病》高中生心悸胸悶 手術燒掉多餘「電線」終結頑疾

2019/09/17 10:44

田姓學生8年來常有心悸、胸悶、呼吸困難等不適感,三天兩頭就發作,嚴重影響學習品質,經醫師溫斯企精密檢查發現他的心臟多了條傳導路徑,採心臟電氣射頻燒灼手術治癒。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕新竹一名18歲田姓學生8年來常有心悸、胸悶、呼吸困難等不適感,雖服用西藥治療,但仍三天兩頭就發作,嚴重影響學習品質,後來經醫師精密檢查,發現他的心臟多了條傳導路徑(俗稱多條電線);為了終結頑疾,田生決定接受了心臟電氣射頻燒灼手術,術後順利不曾再發病,讓他得以重新準備考取大學第一志願的夢想。

東元綜合醫院心臟血管中心心臟內科專科醫師團隊。(東元醫院提供)

東元綜合醫院心臟內科電生理中心、動靜脈瘻管中心主任溫斯企表示,不同年齡孩童的每分鐘心跳次數不相同,新生兒每分鐘約為110至150下,6歲以上每分鐘約為60至100下,而有心悸症狀之患者的心跳速度每分鐘大於100下,在正常情況下超過150至200下則是過快,應盡速就醫。

青少年時期的心悸發生原因,在仔細釐清並排除「非」心臟疾病的因素,如精神官能症、尿道發炎、甲狀腺亢進、新陳代謝、藥物、飲食等之外,以心臟多條傳導路徑、先天性心臟病、心肌病變等因素居多。

此外,吃太飽胃膨脹、胃食道逆流、胃出血解黑便也會引發心悸感,有些人因為天生胃的體積與角度問題,吃太飽時胃的體積增加頂到橫膈膜,而橫膈膜上面就是心臟,當橫膈膜推擠到心臟時就會產生心悸感。

溫斯企指出,當心臟多了一條或多條不正常的電線而引起心悸的病患,心臟電氣射頻燒灼手術為最有效的治療方式,只要服用藥物的效果不佳,就可考慮進行。電燒手術對此類病人的成功率高達99%以上,且併發症、副作用低,透過電燒手術將多餘的傳導路徑燒掉,病人就能完全根治,日後也無需再服用藥物。

此外,手術簡單,約一個小時就能完成,不需全身麻醉,只在打針的部位做表皮的局部麻醉;由於是在完全清醒的狀態下接受手術,病人在電燒時會感覺到胸口有點熱熱的,約一天後就能出院。

溫斯企提醒,每個人或多或少都曾有過心悸,但是絕大多數都是正常的,如果只是偶爾心悸,可先調整生活習慣並觀察發生頻率。如果心悸發生頻率密集,每次發作時間長,造成身體不適;或是在心悸時常合併呼吸困難、胸悶、頭暈,應立即就醫檢查。

心悸患者平時進食不宜過餓、過飽,避免攝取具刺激性飲食,例如烤、炸、辣的食物;咖啡、可樂及含酒精性飲料等,此外也鼓勵患者多運動,可以進行有氧、散步、慢跑、打太極拳、騎腳踏車、游泳等。

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