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阿伯抽菸近60年 喘、咳、痰原來是肺阻塞

2019/09/12 22:00

張阿伯接受治療後改善喘咳痰,重新能好好生活,家人也開心,與醫師詹明澄提醒不要輕忽,好好治療。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕74歲的張阿伯抽菸近60年,每天抽上1、2包,5年前開始咳嗽有痰,並不在意,後來爬樓梯胸悶、呼吸困難,半夜咳喘到無法入睡,經常感冒就引發肺炎,檢查發現罹患肺阻塞(COPD),經氣管擴張劑治療、呼吸訓練、每天走路2小時,終於不再喘個不停,能好好睡覺、也常與家人、朋友出遊。

民眾進行肺功能篩檢。(記者蔡淑媛攝)

台中榮總呼吸法療科主任詹明澄指出,肺阻塞主要症狀是咳、喘、痰,主因是抽菸,造成呼吸道慢性發炎、狹窄、阻塞,國人40歲以上人口盛行率高達6.1%,一旦急性發作,甚至會肺衰竭、插管、死亡,是國人十大死因第7名。

詹明澄說,肺阻塞有3高2低,盛行率高達6%~10%,急性發作後1年的死亡率22%、高共病率50%包括肺癌、中風、心肌梗塞等腦心血管問題,且低診斷率和遵循率,且8成以上都是吸菸造成,肺阻塞患者一旦感染、或是空污,吸到刺激物就容易急性發作,不可大意。

中榮胸腔內科張基晟指出,肺阻塞的早期表徵如咳嗽有痰、呼吸急促、喘不過氣等,易與氣喘、感冒混淆,且病人多半在40歲後才逐漸出現症狀,往往被歸因於老化所致,甚至多數人走沒兩步,爬沒三階就喘不停,提醒民眾若症狀持續3個月以上,就應該提高警覺,及早就醫。

張阿伯以前喜歡騎腳踏車到處串門子,或帶孫子外出散步,出現咳、痰、喘,一活動就容易喘、體力變差,愈來愈少出門,家人都擔心會不會得憂鬱症,後來檢查確診是肺阻塞,開始接受治療,3年前胸部X光發現有白點,嚇得以為是肺癌也趕緊戒菸,後來確認只是結節,也不敢抽菸,每天早上都走上2小時共萬步來運動,體力也逐漸變好。

詹明澄說,肺阻塞的治療以緩解症狀、預防急性惡化,活動力也會跟著變好,輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主,中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作,則建議加上第三項藥物-吸入性類固醇,改善慢性發炎問題。

中榮院長許惠恒、副院長張繼森也帶領舉辦肺功能篩檢活動,在醫院設置肺阻塞衛教階梯,詹明澄提醒,可自己做階梯測式,如果無法1分鐘爬30階約2層樓的樓梯,合併有喘咳痰和抽菸史,就要就醫檢查。

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