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醫病》一天大9次都血便 女業務壓力大竟生這個病…

醫師陳周誠指高小姐罹患潰湯性大腸炎,大腸黏膜出血、剝落。(記者蔡淑媛攝)

醫師陳周誠指高小姐罹患潰湯性大腸炎,大腸黏膜出血、剝落。(記者蔡淑媛攝)

2019/01/17 23:42

〔記者蔡淑媛/台中報導〕39歲高小姐從事婚攝業務,工作壓力大,10年前罹患潰瘍性大腸炎,經常腹痛、血便,一天要排便近10次且都是膿血,服類固醇藥仍時常復發、住院,接受生物制劑治療並改變飲食作息才改善,醫師提醒一定要好好治療控制,嚴重不但要切除大腸做人工肛門,罹病10年可能會罹患大腸癌。

台中榮總大腸直腸外科病房主任陳周誠指出,潰瘍性大腸炎不易根治,發生原因來自壓力、種族或飲食,造成大腸發炎、潰瘍出血,大多發生在20到40歲青年族群,會血便、腹痛、一直如廁排便,病情會時好時壞,而且病灶會從直腸向上連續性漫延到乙狀結腸、降結腸、橫結腸到升結腸,嚴重恐要手術切除。

高小姐工作壓力大、時間長,常常中午沒吃,拖到晚上吃兩個便當,29歲發病時出現血便,就醫確診罹患潰瘍性大腸炎,病情急速惡化,常常腹痛如絞,一天要上8、9次大號都是膿血,也吃不下,2個月暴瘦10公斤,服藥效果差,經常住院,甚至住上1個月,無法好好工作。

陳周誠說,高小姐的病灶蔓延到降結腸,有4分之1的大腸都潰瘍發炎,不斷刺激排便,而且腸壁黏膜不斷剝落出血,都是血便,已經是重度潰瘍性大腸炎,前年開始施打生物制劑,每4週注射1次到去年底,病情大幅好轉,不用服類固醇了,1天正常排便1、2次,不再腹痛、血便、發燒,可以好好工作生活。

陳周誠表示,國內潰瘍性大腸炎的盛行率約每十萬人有17人,大多能藥物控制良好,對於中重度患者,現在健保也有給付生物製劑治療,他提醒患者一定要積極治療,如果不好好控制,以院內107個患者來說,10年病史者就有8%合併罹患大腸癌,因此,有血便不要輕忽以為只是痔瘡,應儘速就醫。

罹患潰湯性大腸炎高小姐,降結腸處嚴重潰瘍出血,左腹經常疼痛,嚴重1天要如廁排便近10次,都是膿血。(記者蔡淑媛攝)

罹患潰湯性大腸炎高小姐,降結腸處嚴重潰瘍出血,左腹經常疼痛,嚴重1天要如廁排便近10次,都是膿血。(記者蔡淑媛攝)

醫師陳周成指潰湯性大腸炎,疾病會從直腸一路向上漫延,乙狀結腸、降結腸、橫結腸,甚至到升結腸,嚴重必須開刀切除。(記者蔡淑媛攝)

醫師陳周成指潰湯性大腸炎,疾病會從直腸一路向上漫延,乙狀結腸、降結腸、橫結腸,甚至到升結腸,嚴重必須開刀切除。(記者蔡淑媛攝)

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