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進入醫病》不是腫瘤才有惡性！高血壓也有 青壯年男性好發
新竹縣湖口仁慈醫院心臟科主治醫師詹佳紘（左）建議慢性高血壓病患，平時常規注意血壓變化外，也要對全身性的突發急症格外當心，以免惡性高血壓上身。（記者黃美珠攝）
〔記者黃美珠／竹縣報導〕新竹縣50歲上下的男子不久前在家猝死，檢警追查，他竟然是死於罹患多年的「惡性高血壓」！新竹縣湖口仁慈醫院心臟科主治醫師詹佳紘說，國人通常只知隨著年齡增長、飲食習慣、家族遺傳等會有慢性高血壓出現，但還有另種被稱為「惡性高血壓」的心血管疾病急症，它來勢洶洶，還好發在30~40歲的青壯年男性身上，也值得大家關心。
詹佳紘說，惡性高血壓在臨床醫學上的定義是：只要收縮壓大於200mmHg，或舒張壓大於130mmHg，兩者出現一個，且伴隨有全身性、特別是在頭眼心肺腎等重要部位的急性不適症狀，像是頭部劇痛、腦中風、視網膜出血、急性心肌梗塞或是心臟功能不全、急性腎衰竭甚至需要洗腎，或急性肺水腫等，就可以判定患者罹患了「惡性高血壓」。
詹佳紘說，惡性高血壓患者頂多佔高血壓病患的5％，這種疾病好發在30~40歲間的青壯年身上，男女罹病的比例是10比1。
他說，惡性高血壓的病因跟慢性高血壓致病原因基本上相同，但如果碰上氣候急遽變化驟冷或驟熱，或是患者本身存在：精神創傷、情緒不穩、極度疲勞、極大壓力、或內分泌失調等誘發因子，就容易惡化變成為惡性高血壓。
所以，在治療上，除了跟慢性高血壓一樣要用藥物幫忙控制，更重要的，就是要儘快找出誘發的原因對症治療。
詹佳紘也說，有些慢性高血壓如果控制不好，或是忽視而未適當就醫，也有可能惡化變成惡性高血壓。換句話說，已經是高血壓的病患，如果有前述全身性的不適急症，就應懷疑會不會是惡性高血壓找上門了，要儘速就醫。
他說，慢性高血壓跟飲食、個人生活作息有關，跟遺傳也有相關，所以，有些患者擔心惡性高血壓會不會遺傳？如果從慢性高血壓控制不當有機會變成惡性的角度來看，家族遺傳的因素確實也不能排除在外。
新竹縣湖口仁慈醫院心臟科主治醫師詹佳紘說，惡性高血壓病患好發在青壯年男性身上。（記者黃美珠攝）
