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醫病》全身酸痛非「公主病」 可能是腦功能障礙

2018/01/29 17:40

醫師黃智群表示,原因不明的全身痠痛,屬於一種腦部功能的障礙。(記者詹士弘攝)

〔記者詹士弘/雲林報導〕48歲的林女士近5年來全身肌肉酸痛,睡都睡不飽,又查不出病因,有朋友懷疑她「無病呻吟」、有「公主病」,她甚至懷疑自己是不是精神病,這種原因不明的全身痠痛,其實是腦功能障礙─纖維肌痛症。

成大斗六分院精神科醫師黃智群表示,原因不明的全身痠痛,屬於一種腦部功能的障礙,當腦部出現如神經致敏化(sensitization)、神經性發炎,或神經傳導物質失調等現象時,可能產生以慢性疼痛為主,伴隨有疲憊、睡眠或認知障礙的症候群,醫學上稱為「纖維肌痛症」。

黃智群說,纖維肌痛症的盛行率約占總人口的2-6%,相當於恐慌症或廣泛性焦慮症的盛行率。此症好發於20-50歲,對正值人生黃金歲月的病人造成莫大損失,尤其常見於女性(6-9:1)。已有諸多名人在歷經長時間痛苦後,被診斷出此病,如:女神卡卡(Lady Gaga)、摩根佛里曼(Morgan Freeman)等。

林女士出現的症狀有全身多處肌肉痠痛,一開始是在雙側肩頸,後來延伸到俗稱「膏肓」的肩胛骨內側,後擴及大腿、小腿等多處肌肉,飽受折磨;另讓她更感無力的,還有那永遠睡不飽、難以消除的疲憊感,讓她心情悶悶不樂,無法專注做事、記憶力差、生活品質低落。

林女士雖曾接受抽血及影像檢查,但都找不出病因,剛開到精神科求診時,還擔心醫師會認為她的痛是假的,是想像出來的,是精神病。

黃智群表示,林女士經幾年的折磨,一度以為自己瘋了,大多數的病人會在歷經數年的煎熬後,才被正確診斷與治療;而會延遲診斷與治療,一方面是因為目前並無抽血或影像檢查可以早期確診此病,另一方面則是人們對此病症的不瞭解,常被貼上「公主病」的標籤,而讓病人隱忍多時,甚至諱疾忌醫。

纖維肌痛症與許多慢性病一樣尚無根治方法,黃智群指出,正確吃藥可減輕3-5成的疼痛,加上運動、伸展、作息調整及放鬆訓練,整體病情會獲得更顯著的改善。

  

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