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醫病》C肝病人僅1成真正接受治療 每年3%變肝癌

2017/08/25 15:08

成大斗六醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示,雲嘉南地區某些鄉鎮及村落,C型肝炎盛行率高達30%以上。(記者詹士弘翻攝)

〔記者詹士弘/雲林報導〕肝病是國病,台灣人口約有4.4%有C型肝炎帶原,雲林縣盛行率約6.26%,排在苗栗、嘉義之後居全國第3名,成大斗六醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示,雲嘉南地區某些鄉鎮及村落,C型肝炎盛行率高達30%以上,等於每3個人就有一個人患有C型肝炎,然而只有不到11%病人真正接受治療。

慢性C型肝炎到肝硬化需經過10到20年的時間。(記者詹士弘翻攝)

簡世杰說,慢性C型肝炎到肝硬化需經過10到20年的時間。一旦進展到肝硬化,大約每年有3%的病人會產生肝癌,另有3%的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等肝硬化的併發症。

C型肝炎多經由血液及體液感染,輸血、共用針頭、多重性伴侶及同性戀,都是得到C型肝炎的高危險族群。在急性感染之後,只有約1/10的人會痊癒,大部分會變成慢性帶原。在這些慢性帶原的人當中,絕大多數都沒有症狀,也不自覺,一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後,才會有所症狀。但大多為時已晚。

治療C型肝炎,除了可以預防肝硬化產生,還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。在干擾素的時代,研究顯示,如果C型肝炎治療成功,可以減少肝臟相關死亡率(約3倍),肝癌產生機率(約3至4倍),以及肝硬化相關之併發症(約4至5倍)。

簡世杰說,2016年起C型肝炎病人非干擾素的全口服新藥治療,開始有健保給付,治癒率可達到9成以上,比傳統干擾素的70%到80%高,但使用有其條件限制,就是給付於基因型第一型合併肝硬化之病人,目前可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有3種,但不一定均有健保給付。

 

 

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