病患經腰椎微創手術後，腰椎第4，5節以骨釘固定融合。（新竹馬偕醫院提供）

〔記者王駿杰／新竹報導〕一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作需久站負重，近期出現左腿痠麻痛等症狀，嚴重時甚至痛到走不了路，經新竹馬偕醫院診斷，該女明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查亦呈現腰椎間盤退化突出，最後接受「腰椎微創手術」，明顯改善，很快即可下床活動，復原也快。

新竹馬偕醫院神經外科醫師黃柏憲指出，針對個案女子，經臨床推斷是左側第5腰椎神經根（L5）受到壓迫所致，透過影像診斷（磁振造影MRI）證實腰椎第4節/第5節椎間盤退化突出，導致左側神經根病變。

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黃柏憲說，當腰椎神經根（又稱坐骨神經）受到骨刺或突出的椎間盤壓迫，將導致下背、臀部甚至延伸至腳部的痠麻痛，嚴重甚至會引起下肢無力等情形，這就是坐骨神經痛。

腰椎神經在治療上可分4個方向：休息、藥物、復健及手術。神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用消化止痛等藥物；症狀稍嚴重者，可單獨或同時接受復健治療來改善症狀；針對神經壓迫嚴重者，或保守治療無效且影響生活能力者，經評估若手術為高效益且低風險者，便可接受手術治療。

黃柏憲說，近10年來，脊椎微創手術逐漸成熟，追求傷口和組織創傷小，患者復原快為其優勢，成為目前腰椎手術常用方式之一。

他指出，腰椎手術主要內涵大同小異，包含神經減壓、固定融合或其他等。神經減壓即透過手術的方式，讓受壓迫的神經得以放鬆（清骨刺），因此，神經減壓是整體手術的精髓；再者，倘若手術部位已無法有效支撐重量，或同時存有脊椎不穩定的情形，如椎體骨折、脊椎滑脫等症，除施作神經減壓手術外，應將手術節位或鄰近節位採用骨釘固定，以完成脊椎融合手術。

黃柏憲說，期待民眾能對腰椎手術有更多了解，能不再對脊椎手術充滿恐懼，有勇氣面對治療以免除神經不可逆的傷害。

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