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進入3.6公分魚刺卡食道 七旬翁就醫撿回一命
七旬老翁食道異物感不斷，原來是卡了3.6公分大的三角形魚刺，最後以全身麻醉方式，利用硬式食道鏡才順利取出。（台北市立聯和醫院提供）
〔記者張議晨／台北報導〕七十二歲翁日前吃魚時遭魚刺卡住，立即就醫求診，診所醫師取出魚刺，並叮囑若還存有異物感，需立即就醫，但到了下午異物感仍持續，最後到急診求助，經硬式食道鏡檢查，最後在食道內發現另一個3.6公分大的魚刺，經麻醉取出後，隔天順利出院，術後狀況良好。
收治病例的市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔指出，這名患者求診時首先以喉纖維內視視鏡檢查，但無異狀，之後X光檢查發現在上食道有3公分的線型異物，當下安排胃鏡檢查，但胃鏡檢查沒有異常，在高度懷疑食道異物之下，經電腦斷層檢查，發現在喉環狀軟骨後方有一異物，進一步以耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，終於在喉環狀軟骨後方的食道內發現一個3.6公分三角形魚刺，在全身麻醉下順利取出。
謝宇翔說，食道異物大部分可經由腸胃內科胃鏡取出，但如果太靠近食道出口的異物，且碰到死角無法取出，就須在全身麻醉下使用「硬式食道鏡」。過去食道異物的患者會有一直流口水或很喘等情況。不過這位患者雖卡了三角形魚刺但僅有異物感，屬少見情況。
明顯的吞嚥困難、劇烈疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。謝宇翔說，一般食道異物診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像斷、內視鏡等工具，如果是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的異物，則需在12小時內取出，如果病人合併有呼吸急促者，更為緊急，需立即就醫。
他強調，食道異物是耳鼻喉科常見的急症，常見異物包括迴紋針、鐵絲甚至還有假牙等，及早取出對症狀影響甚大，建議症狀強烈者應至急診就診，症狀稍緩者，也應至耳鼻喉科醫師處檢查。
