大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜（右）指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效，可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕好發於中年婦女的膀胱過動症，會有頻尿、急尿滲漏症狀，成天擔心尿溼褲裙、緊張兮兮。泌尿科醫師說，46歲李姓婦人罹患原發性膀胱過動症，遍吃相關藥物都無效，最後接受肉毒桿菌素膀胱內注射手術，有效控制頻尿、急尿症，一次注射療效能維持6到9個月，只要經健保署核可就能補助手術。

大安婦幼醫院泌尿科主治醫師林佩瑜（中）指膀胱過動症患者如遍吃藥物無效，可考慮做肉毒桿菌素膀胱內注射手術。（記者王俊忠攝）

　李婦受頻尿困擾長達5年，起初覺得尿急、像快尿出來一樣，後來愈來愈嚴重，有尿意時還來不及到廁所就滲尿了，一晚也上廁所好幾回，整個人變得緊張兮兮，2年前鼓起勇氣到大安婦幼醫院泌尿科主任林佩瑜醫師求診，檢查確認是原發性膀胱過動症。

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　林佩瑜表示，原發性意謂病症非其他疾病、因素引起的，可能是自體膀胱較敏感，李婦陸續服用其他抗過動症藥物，如抗膽鹼藥物與最近新藥β3腎上腺素受體促效劑，但都不見起色，經過醫病討論決定接受肉毒桿菌素膀胱內注射手術。

林醫師說，這手術是經由膀胱內視鏡注射針頭將藥劑注入膀胱黏膜下，手術時間約半小時，安全性高，因肉毒桿菌素有減少肌肉收縮功能，注入膀胱內，可有效麻痺膀胱逼尿肌的肌肉，減少因逼尿肌過動造成的急尿感與急迫性尿失禁，一次注射可維持6到9個月療效。

她強調，膀胱過動症雖無法徹底根治，患者如能與醫師配合妥予治療，應能有效控制病情，像李婦的原發性膀胱過動症，健保署已在去年改核定可給付施做肉毒桿菌素膀胱注射手術，但必須在手術前審查通過。

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