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進入重症醫師報考人數創新低 未來患重病恐沒醫師！
台灣胸腔暨重症加護醫學會今日召開記者會呼籲，政府要改善醫糾多、健保給付過低等問題。（記者林惠琴攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕胸腔科是加護病房專責醫師的主力，2000年以來，每年報考該專科醫師最少6、70人，最多102人，但近年來卻是逐年減少，今年更是下探谷底38人，兩年後恐怕更只剩下26人，因此台灣胸腔暨重症加護醫學會今日召開記者會呼籲，政府要改善醫糾多、健保給付過低等問題，否則未來恐怕會面臨缺乏照顧重症患者的醫師困境。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，加護病房與一般病房不同，必須要有各種監測與急救設備，且醫師24小時照顧病情相對複雜化的患者，以醫學中心為例，一天不含藥費、檢查費的基本成本至少1萬元，但健保一天只給付約8000點，非常不足，加上不可能發展什麼自費醫療，因此成為醫院的虧損部門，降低新血投入的意願。
此外，因面對的是重症患者，病情隨時有變化，醫糾、醫療暴力機會更高，台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人古世基舉例說明，曾經聽說一名醫師遇到的情況是家屬會客時，不只語氣盛氣凌人、狂飆國罵，更帶來棒球棒，手上還拿著錄影機嗆說「病人出任何狀況，我就找你算帳」，儘管醫院警衛已協助處理，但對於醫師造成的心理壓力、產生的創傷很大。
中華民國重症醫學會理事高國晉也說，任何一個單位都一樣，必須維持一定的新陳代謝才能可長可久，若趨勢沒有扭轉，醫院最後一道防線會是一個怎樣的情況，實在不敢想。他說，會從事相關領域的醫師，基本上都有一定的理想性，現在的醫學生有心進來，但又擔心沒有未來，整個制度必須調整，否則每個人或家屬有一天都會被別人照顧，萬一到時沒有相關醫師可以照顧，那要怎麼辦？
胸腔暨重症專科為通過內科訓練再選的次專科，但根據衛福部統計，2011年至2015年內科醫師容額分別為240、161、400、360、354名，實際招收則是218、104、246、298、292人，比例大約達8成，相對於外科、婦產科、兒科、急診科已達百分之百，等於人力短缺更需重視，胸腔暨重症專科的人數也會因此受影響。
衛福部健保署醫務管理組專委張溫溫說，加護病房住院診察費已經調過6次，從400元提高到897元，病床與護理費也調過4次，從4410元提高到7129元，今年挹注在胸腔暨重症專科的金額也較去年成長，只是資源有限，造成調整幅度也受限，僅能逐步提高，否則可能影響健保收入、支出的平衡；醫事司副司長商東福則指出，未來會努力強化誘因，吸引醫師投入該領域，相關建議可進一步討論。
