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進入健壯男盜汗胸悶 竟是「心肌橋」惹禍
醫師提醒，心肌橋患者平常應注意避免過度劇烈運動、情緒緊張激動，並隨身攜帶藥物。圖為情境示意，非當事人。（記者謝佳君攝）
〔記者謝佳君／台北報導〕長年跑步的40歲李先生，不抽菸也沒有三高，自認健康狀況良好，但近半年來慢跑運動時卻常胸悶伴隨盜汗，上個月健康檢查才發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，令他相當訝異。所幸症狀不嚴重，僅給予血管擴張藥物，並提醒避免過度劇烈運動及情緒激動。
北投健康管理醫院院長蔡清標指出，一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此心臟收縮時，心肌收縮造成被心肌包圍的冠狀動脈受壓迫而變狹窄。
醫師指出，「心肌橋」是先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率可達5％至12%，可能隨著後天心肌肥厚的影響，使心肌橋的現象更明顯或加重。嚴重者會出現血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。
「心肌橋」多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時才會心臟缺氧，又好發於30至40歲以上的青壯年，由於青壯年精力充沛，強烈運動增加心臟負荷，心肌耗氧量大增，因此出現胸痛、胸悶、冒冷汗、肩痛等症狀；另外，情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，讓症狀更明顯。
醫師表示，心肌橋可透過心臟血管電腦斷層檢查發現，若確診是心肌橋患者，平常應注意避免過度劇烈運動、情緒緊張激動，並隨身攜帶藥物；治療則可透過藥物或手術處理，包括心肌橋切除術及冠狀動脈繞道術等。
