椎間盤突出壓迫到神經。（佳里奇美醫院提供）

〔記者楊金城／台南報導〕慢性下背痛患者，要小心，感冒時用力咳嗽或打噴嚏，有可能引發椎間盤突出，對脊椎造成傷害，平日也要注意姿勢，小心下背痛症狀加劇，造成椎間盤突出。

佳里奇美醫院神經外科醫師林思維（右）為病患解決椎間盤突出問題。（記者楊金城攝）

在南科工作的30歲王姓男子，平時工作用同一個姿勢久坐或久站，已有多年慢性下背痛問題，日前他因得了流感，劇烈咳嗽，在一次的連續咳嗽後，突然下背部傳來劇烈疼痛，疼痛感延伸至右腳。

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佳里奇美醫院神經外科醫師林思維為王姓病患診查，懷疑是急性椎間盤突出造成神經根壓迫，安排了脊椎核磁共振檢查果然發現病人的腰椎第3、4節的椎間盤破裂，大塊髓核掉入神經管腔，壓迫神經。

椎間盤是兩個脊椎椎體間的纖維軟骨，外圈圍繞纖維環，中央是膠狀富有彈性的髓核。成人的脊椎平均有23個椎間盤，以承受及緩衝壓力，和讓脊椎維持一定的活動角度。但隨著年齡增加、姿勢不良、外力傷害、過度使用等，會讓纖維環受損、破裂，髓核也會水分減少、退化。

林思維說，大部分慢性下背酸痛經過姿勢矯正、休息及藥物治療、物理治療後都能改善，少部分病人因椎間盤嚴重損傷而有劇烈疼痛，影響生活及工作。如果纖維環破裂，且髓核突出壓迫到神經，就是椎間盤突出，引起坐骨神經疼痛症狀。

椎間盤突出，壓迫嚴重，可能造成永久性神經傷害，林思維為王姓患者進行顯微椎間盤切除手術，手術傷口小，流血少，復原快速，病人在手術當天下午即可下床活動，術前的右下肢痛麻也完全改善。

林思維說，由於咳嗽、打噴嚏的時候，造成腹內壓力升高，腰背部肌肉也會產生張力及痙攣，使椎間盤的壓力增加。尤其是感冒病人，連續的咳嗽或打噴嚏可能導致椎間盤壓力增加，造成髓核破裂，壓迫神經引起坐骨神經疼痛症狀。

林思維提醒說，感冒時在咳嗽、打噴嚏時應注意不要過度用力，且讓腰部靠著枕頭或牆壁，雙手按壓住兩側腰部或扶著頭，避免頸部及身體用力往前甩動及彎腰。而有慢性下背痛的民眾，更要注意平日不良姿勢的改善，預防已退化的脊椎傷害更嚴重。

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