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進入長照人數經費不足 1人要顧17失能老人
面對層出不窮的家庭照顧者自戕或加害案件，家總秘書長陳景寧指出，主因是家庭的服務選擇性不足，政府「牛步化長照政策殺人」。（記者陳炳宏攝）
〔記者陳炳宏／台北報導〕家庭照顧者關懷總會（家總）今天呼籲，政府應展現培植本國長照服務決心，訂定外籍看護工20年退場計畫，從預算、專業人力、長照機構床位數、社區與家庭長照服務量、外籍看護工人數等，兼顧供給與需求的五大指標，監督中央與縣市政府的「長照表現」，並定期公佈評鑑結果，避免照顧者再度因壓力過大而發生悲劇。
面對層出不窮的家庭照顧者自戕或加害案件，家總秘書長陳景寧指出，主因是家庭的服務選擇性不足，政府「牛步化長照政策殺人」，目前65歲以上失能老年人口約48.7 萬人，以103年度長照預算、專業人力服務比、社區與居家服務量、長照機構床位數、外籍看護工人數，顯示服務量能嚴重不足、政策思維矛盾。
陳景寧表示，103年長照經費約45億元，分配至失能人口，每人每月僅分配到802元；從專業人力來看，平均一個「照顧服務員」要服務17位失能老人、一個「社工員」要服務135位失能老人，一個「護理人員」要服務43位失能老人。
家總理事長陳正芬指出，5大指標中，中央與地方政府都有其評鑑項目，而不是中央政府自己根據服務量訂出的評鑑指標，沒有考慮到各地方、區域的服務供給是否符合當地服務使用者的需求。
陳正芬認為中央政府應該盤點全台灣照顧供給跟需求的對稱成長，各縣市政府也要非常清楚掌握失能人數成長狀況，與機構式、社區式、居家式服務是否有能穩定成長，在目前供給與需求輛差異極大的現況下，應該如何逐步縮小差距。
陳正芬表示，過去12年間，台北市小型機構從202家縮減至102家，減少100家，少了2千多床，但同時間老年失能需求人口增加了3387人，一來一往短缺5千多床，平均2.2人分到一床，不論重度或輕度失能者，都沒有足夠服務可用。政府說要長照去大型機構化，照顧資源要深入社區，這等於狠狠打了一巴掌。
陳正芬說，長期照顧需求未來一定會不斷增加，如果政府談長期照顧政策時，應該清楚強調扶持本國照顧服務人力成為主要照顧人力，例如每年減少多少外籍看護工，而不是每年繼續成長。
鑑於外籍看護工不可能成為國家長期穩定的長照人力，陳正芬呼籲，政府除應預做準備，訂定「外籍看護工20年退場計畫」，也要積極推動讓每年近48億元就業安定基金發揮最大效益，挹注於本國長照人力培植。
陳正芬也提醒，「開放外籍看護工，會降低民眾對社區及居家服務的使用」，以台北市與高雄市做比較，台北市失能老年人口38萬，高雄市33萬，但台北市聘僱外籍看護工4.1萬多人，高雄市1.8萬人，高雄市社區及居家服務家數明顯優於台北市。
家總指出，政府牛步化長照政策，造成照顧者苦情、服務供給失衡、血汗外勞，到頭來政府僅是瞎忙，並未檢解問題。（記者陳炳宏攝）
