苗栗高中生操到橫紋肌溶解 醫師籲及時補充水分
2015/10/07 17:13
〔記者鄭鴻達/頭份報導〕國立苗栗高中驚傳學生遭過度體訓,出現橫紋肌溶解症狀,其中4生住進加護病房。醫師蔡明村呼籲,患者若出現大部肌肉劇烈疼痛症狀時,應及時休息就醫,並立刻補充大量水分,以免急性腎衰竭甚至猝死。
苗栗高中童軍社6名學生,日前因社規嚴格,被記點並遭學長處以「跑操場」或「交互蹲跳」等體訓處分,其中6名學生昨天陸續出現身體不適情形住院,並被診斷出橫肌紋溶解的症狀,其中4名學生更一度住進加護病房。
為恭醫院加護病房主治醫生蔡明村說,若有大面積肌肉異常劇烈疼痛,甚至痛到站不起來,就應立即休息並補充水分後,趕緊送醫,平時運動甚至體罰,應視個人程度斟酌,也要頻繁補充大量水分,避免發生橫肌紋溶解。
蔡明村指出,橫肌紋溶解原因,在臨床上常見,有因激烈運動導致肌肉過度使用,或在地震中遭壓傷,甚至是中暑後路倒,患者長期維持同樣姿勢壓迫肌肉,或任何可能原因所造成的肌肉大量受傷,所引起症狀。
蔡明村說,肌肉大量受傷後,肌肉細胞內的物質會大量釋出,尿酸會導致腎小管堵塞及腎結石;鉀離子造成高血鉀,導致心跳停止;磷離子與血液中的鈣結合成磷酸鈣沉澱物,導致鈣離子濃度過低,容易出現心律不整。
蔡明村表示,患者若因此送進加護病房,醫護人員會以吊點滴大量補充水分,幫助患者藉由排尿排出肌肉細胞溶解出的物質,或是視狀況投以降尿酸藥物,或是實施尿液鹼化,讓尿酸不易沉澱,必要時則洗腎處理。
蔡明村說,橫紋肌溶解症狀後續,會出現尿酸沉澱阻塞腎小管,若患者後續發生嚴重腎衰竭,恐須終身洗腎,而患者會發現疑似血尿的症狀,則是因肌肉細胞釋出的肌紅素顏色類似紅血球,所以才會被誤認成血尿。