罕見甲狀腺結節大如絲瓜 患者氣喘難呼吸
2014/11/27 11:30
〔記者張瑞楨/台中報導〕54歲張先生嚴重胸悶就診,就醫查不出病因,到台中慈濟醫院看診時,醫師用手觸診,摸到右側脖子甲狀腺結節異常,進一步檢查,竟是長逾13公分的腫瘤,且往下延伸壓迫氣管,體積形狀宛如小絲瓜,導致氣喘難以呼吸,經外科醫師手術切除,才恢復正常的生活。
張先生最近一個月來,講話「燒聲」(沙啞),喉嚨有一種說不出來的怪異感覺,家人誤認是感冒,就醫與吃藥卻始終無法痊癒,甚至出現持續氣喘、胸悶,最嚴重時一天氣喘胸悶高達4、5次,拖延一個月,連心臟都感覺不舒服,才到台中慈濟醫院就醫。
家醫科醫師宋禮安觸診,發現有脖子有甲狀腺結節異節,超音波檢查確認是一個非常大的腫塊,轉診一般外科後,醫師陳家鴻進行胸部X光檢查,發現胸腔腫塊已把氣管壓到另一邊,這才找到張先生氣喘、胸悶的病因。
陳家鴻進一步用電腦斷層檢查,張先生的結節,長度是正常甲狀腺的好幾倍,左邊正常的甲狀腺,長軸4公分、橫軸不超過2公分,右邊異常的甲狀腺往下方胸腔延伸,長達13.4公分、寬6.2公分、直徑是4.1公分,體積與形狀宛如是一條小絲瓜,這種情形非常罕見。
他指出,甲狀腺結節多數為良性,除非是結節太明顯,影響美觀或懷疑是惡性腫瘤,選擇開刀切除甲狀腺結節的病患並不多,但因張先生的腫瘤長得太大,已有壓迫氣管、呼吸不順等症狀,另外,亦有病變的可能,決定開刀切除後,張先生的氣管回到正常位置,呼吸恢復順暢。
陳家鴻強調,如有氣喘、壓迫、食道卡卡感覺,吞嚥困難等症狀,有可能是甲狀腺結節引起,甲狀腺結節還是有可能變成惡性,一旦發現最好切除。