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進入高齡無法承受化療 口服藥控制
2014/08/27 14:52
〔記者何宗翰／新竹報導〕77歲的吳婦2年前診斷出乳癌三期，醫師建議術後接受化療減少復發機率，但吳婦擔心年事已高，無法承受骨髓抑制、落髮、心臟毒性等副作用，拒絕化療；隔年乳癌合併惡性胸腹水轉移，評估改以口服抗癌藥物治療，服藥一個月後，病人胸腹水明顯得到控制，呼吸症狀也明顯改善。
新竹馬偕醫院血液腫瘤科主任鄭弘毅表示，目前的抗癌藥物中，傳統的注射型化學治療仍為不可或缺的角色，但是傳統化療在控制腫瘤時，也可能帶來相當大的副作用，因此對於年事已高的病人，口服藥物不失為另一種可以兼顧療效及副作用的選擇。
鄭弘毅表示，口服抗癌藥物又可分為口服化學治療、口服賀爾蒙治療與口服標靶治療，以乳癌而言，使用口服的化療多為每日服用，也有每周服用的劑型，除了有效控制病情，通常比較沒有明顯的副作用。
口服標靶治療方面，在乳癌上常用的有人類表皮生長因子第二型接受體抑制劑（HER2 inhibitor）以及mTOR抑制劑，須依乳癌的受體分型來決定是否適合使用，目前健保未給付，病人需自費。
鄭弘毅說，吳婦的乳癌為復發機率較高的三陰性乳癌，後來又合併惡性胸腹水轉移，一般而言，轉移性癌症被認為不可能治癒，但是抗癌藥物能幫助病情獲得明顯的控制，得到有生活品質的存活時間。
