記者林孟婷／台南報導

一名50歲女士沒有心血管病史或高血壓、糖尿病等危險因子，卻因為突然右半側視力模糊與肢體略微無力，陸續前往幾家醫院就診，後來因為症狀加劇，到奇美醫學中心就醫。

住院證實她發生了缺血性腦中風影響右側中大腦動脈，顱內與顱外的血管都有相當嚴重的阻塞，最後才檢查出甲狀腺機能亢進，以及瀰漫性甲狀腺腫。

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奇美醫學中心神經內科主治醫師周志和表示，一般腦中風大多發生在老年人或心血管疾病高風險群的病人，但如果是年輕人發生腦中風，其風險因子通常與老年人大不相同。

年輕型中風的病因包括有凝血功能異常、自體免疫性疾病、內分泌疾病等，大約有1/3的年輕腦中風病人找不到致病原因，但甲狀腺機能亢進已知會增加腦中風的風險、尤其是血管阻塞，過去台灣的研究風險大約會增加4至5成。

周志和表示，甲狀腺機能亢進會引起心律不整，進而影響到血管硬化與阻塞的狀況，奇美醫學中心曾有診治過引起靜脈阻塞的病例，致病的機制並未全部瞭解，但至少包括有心律不整以及自體免疫所引起的動脈硬化以及干擾凝血因子活性等。

周志和說，甲狀腺機能亢進病人多數是青年人或中年人，大部分病人可以藥物控制，少數病人則需手術或使用放射性碘治療。

甲狀腺機能亢進不一定有明顯症狀，所以定期追蹤與檢查心血管健康就有其重要性，但對已經發生心血管疾病的病人更需要長期的追蹤檢查。

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