▲醫師提醒，黃鼻涕不一定是鼻竇炎；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

幼稚園的小朋友感冒發燒、黃鼻涕，很多家長就以為孩子是罹患鼻竇炎，馬上使用抗生素治療，但是其實黃鼻涕不一定是鼻竇炎！

急性鼻竇炎常由急性上呼吸道感染所引起，如果有過敏性鼻炎、鼻肉肥厚阻塞、或常接觸到二手菸的環境，就比較容易導致鼻竇炎。

請繼續往下閱讀...

細菌性鼻竇炎 才需抗生素治療

鼻竇炎可區分為病毒性或細菌性、急性或慢性，嚴格說起來，只有鼻竇炎合併次發性細菌感染（細菌性鼻竇炎），才需要使用抗生素治療。

感冒引起的鼻涕，特別是在小朋友，常因為無法好好擤鼻涕，當分泌物長時間停留在鼻腔內，特別是一早起床，或是上學一整天後，鼻涕就會又黃又濃稠，這種情況，其實只要能有效清除分泌物，多花一點時間監督孩子擤鼻涕，就不易變成鼻竇炎。

◎若有以下症狀，可能是鼻竇炎

●黏稠鼻涕或鼻塞症狀超過兩週以上。

●持續黃膿鼻涕超過3天至一週以上。

●本來已經緩解的感冒鼻涕症狀，卻又突然惡化或發燒。

●臉頰或額頭腫脹疼痛感。

●其他：也可能伴隨其他症狀，如：持續鼻塞頭痛、久咳不癒、鼻腔或口腔有異味、感覺上頷或牙齒疼痛等。

鼻竇炎若合併細菌感染，如果沒有好好治療，可能導致併發症，例如眼窩周圍蜂窩性組織炎、腦膜發炎或膿瘍。但是家長也不用過度緊張，ㄧ般人以為抗生素可以改善濃鼻涕或鼻塞，其實使用症狀治療藥物、抗過敏藥物或噴劑，配合蒸氣、清洗鼻腔或抽吸鼻涕，也能有同樣效果。

通常感冒初期是不會診斷為鼻竇炎的，患者求診時，可詢問醫師用藥，以減少不當開立抗生素。

如果過度診斷細菌性鼻竇炎，常會導致抗生素濫用，而增加細菌抗藥性。抗生素濫用已經不是個人用藥無效的問題，抗藥性菌株會在群體當中傳播，是整體社會的醫療問題。然而如果診斷為細菌性鼻竇炎，有需要使用抗生素時，一定要遵從醫囑，完成療程，才能減少細菌抗藥性的產生。

（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法