▲服用避孕藥，若出現胸痛、呼吸困難的現象，請立即就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

2月14日情人節這天，在幸福浪漫的氣氛之下，情侶間總是會有更親密的互動，但若不想搞出人命，就應該超前部署，提早做好避孕措施。

體外射精、安全期 皆不可靠

最方便的避孕方法還是使用保險套搭配每天口服的事前避孕藥，至於藉由體外射精或是計算安全期，這兩者避孕效果皆不可靠，意外懷孕機率會比較高。

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女性排卵的過程是由大腦的下視丘來控制，它會分泌促性腺素釋素，來刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素和促黃體生成素，這兩種激素會作用在卵巢上，誘發排卵，而避孕藥就是利用此機制，藉由內含雌激素、黃體素的藥錠，來抑制排卵，並讓子宮頸黏液變厚，增加精蟲進入子宮受精的難度。

市面上避孕藥有21或28顆的包裝，21顆的避孕藥都是活性錠，需連續21天服用一顆，之後7天不需吃藥，月經會在停藥的7天中來潮，若是28顆的包裝，還可分成21+7或是24+4的不同劑型，只不過那7顆或是4顆的藥錠，都是無作用錠劑，一樣一天服用一顆，但不需停藥7天，吃完一盒直接就吃下一盒。

▲21顆包裝的避孕藥，全都是有藥效的錠劑。（照片提供／顏群芳）

第一次服用事前避孕藥，可選在月經來的第一天開始吃藥，而且需連續服用7天，才有避孕效果，所以前7天還是要搭配保險套等避孕措施，若是忘了吃藥，假設漏服的是活性錠，則在12小時內要補服一顆，下一劑按照原來的時間服用，若是漏服多日，則無避孕效果，倘若漏服的是無活性錠，則不影響避孕效果，不需特別補服。

在服用口服避孕藥的前3個月靜脈栓塞風險最高，所以超過35歲、肥胖（BMI〉30kg/m2）、家族有靜脈血栓病史者，服用時需注意是否出現胸痛、呼吸困難、下肢腫脹的現象，若是35歲以上且抽菸的女性，更是不能使用避孕藥。

要成功避孕，按時服用藥品是很重要的一件事，服藥期間若有任何不適，也請告知醫師或藥師，以利提早處理相關不良反應事件。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

▲此為24+4顆包裝的避孕藥，其中4顆白色錠劑為無活性錠。
（照片提供／顏群芳）

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