▲劉女的副神經節瘤位於肝臟後面、脊椎旁邊，手術困難度高。（慈濟醫院提供）

記者歐素美／台中報導

25歲劉姓女子長期頭昏、心悸與盜汗，卻檢查出不出病因，日前因膀胱炎反覆感染就醫，意外檢查出腹腔有腫瘤，輾轉到台中慈濟醫院治療，經化驗為副神經節瘤。

血管包住大腫瘤 跨科動員「拆彈」

副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，每百萬人口僅2-8例，十分罕見。劉女因腫瘤大到6公分，且被血管等包裹住，手術困難度高，經台中慈濟醫院跨科「拆彈」，終於解除大患。

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劉女長期頭昏、心悸與盜汗，還曾因心悸送急診，寒冬嚴重盜汗到必須開電風扇，卻一直查不出原因，因膀胱炎就醫，經腹部電腦斷層檢查，意外發現肝臟旁邊長了1顆逾6公分的腫瘤，醫師建議及早開刀，但手術難度太高，無法處理，劉女才輾轉到台中慈濟醫院求治。

▲余政展醫師向病患說明治療情形。（慈濟醫院提供）

台中慈濟醫院外科部主任余政展從肝臟核磁共振檢查影像確認，劉女腫瘤位於肝臟後面、脊椎旁邊，大到擠開腹腔多條大血管，治療只能切除病灶。但腫瘤被肝臟、胰臟與腎臟血管主動脈，還有下腔大靜脈等大血管緊緊包圍，必須小心沿著大血管手術，稍一閃神即可能造成大失血，生死一瞬，手術難度高。

經醫療團隊安排劉女進行腹腔鏡切片，病理報告顯示，病人罹患「神經內分泌瘤」。余政展與麻醉科、泌尿科、心臟外科醫師召開術前跨科討論，因應腫瘤特性，決定先讓病人服用預防性降血壓藥，避免血壓忽高忽低，並推演手術過程可能發生的各種情況及因應作法再開刀。

余政展說，就像「抱著拆炸彈的心情」，小心翼翼才順利切除腫瘤病灶。

余政展表示，副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，從發生率看實屬罕見。神經內分泌瘤是從特化的神經內分泌細胞長出來，同時具有神經與內分泌的特徵，無時無刻都在分泌壓力荷爾蒙，作用就像強心劑，致患者出現無法控制的高血壓、陣發性頭痛、出汗和心搏過速等症狀。

▲核磁共振檢查影像顯示「副神經節瘤」（紅圈處）。 （慈濟醫院提供）

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