▲台中一名60多歲婦人因腰椎滑脫合併神經壓迫，終日坐立難安；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名60多歲辛姓婦人，近6年來常感到右腳痠痛，站立時症狀尤其明顯，讓她終日坐立難安，嘗試過復健、藥物等保守治療都沒效，赴骨科檢查確診為腰椎滑脫不穩定合併神經壓迫，決定接受「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」，術後恢復良好，終於不再痠痛了。

亞大醫院骨科醫師林琮凱指出，該名患者因腰椎關節及椎間盤退化，第4、5腰椎發生滑脫，屬於第2級腰椎滑脫，導致脊椎狹窄及脊髓神經擠壓，右腿出現痠麻長達5、6年，因保守治療都無效果，評估後建議接受手術治療，將脊髓空間擴大，解除對神經壓迫，並穩定滑脫的腰椎。

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▲患者的腰椎滑脫合併神經壓迫（左，黃色箭頭處），接受「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」（右，黃色箭頭處）治療。（記者陳建志翻攝）

林琮凱指出，患者出現「腰椎滑脫」為腰椎椎體向腹側或向背側移動，約有1成的患者需接受手術治療，成因多種，但以椎弓斷裂性（椎骨解離）及退化性滑脫較常見，其中退化性滑脫好發於50歲以上女性，會導致脊髓腔空間狹窄，出現間歇性跛行，日常生活受影響。

林琮凱表示，腰椎滑脫可能造成腰、腿、臀等部位出現痠、痛、刺、麻等坐骨神經痛症狀，一般會請患者採保守治療3至6個月，若經藥物、打針及復健皆不見明顯改善時，就會評估手術治療。

該名患者接受「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」，先透過側位經後腹腔置入椎間融合器作脊椎減壓及椎骨滑脫復位，再經後方骨釘固定連接上下椎骨使其融合固定，患者術後恢復良好，痠痛症狀大幅改善。

林琮凱表示，新式手術和傳統手術相比，因多數病患不做脊髓神經勾或牽拉等可能造成神經損傷的動作，大幅減少神經傷害風險，且雖側腹部及背部都有手術傷口，但因對軟組織及骨性結構破壞更少，術後的恢復快，通常隔天即可下床。

▲台中辛姓婦人腰椎滑脫合併神經壓迫（右），林琮凱醫師（左）為她進行「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」後，終於不再感到痠痛。（記者陳建志攝）

術後3個月經評估可恢復正常生活

林琮凱提醒，「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」適合有脊椎滑脫或脊椎不穩定的患者，須由醫師詳細評估後施行，患者術後3個月內，須避免提重物、彎腰或坐矮椅子，以免置入物出現鬆動不穩，3個月後經評估則可慢慢恢復以往活動，包括游泳、慢跑、健身操，逐漸恢復正常生活。

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