▲五十肩又名冰凍肩，好發於40-65歲中、老年人；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／朱宥綸

「醫師，我最近肩膀很痛，又抬不起來，是不是五十肩？」門診中，有不少患者是因為肩痛就醫，但剛開始時，他們常自我診斷是太累或姿勢不良，等到嚴重影響生活後才就醫。

病因莫名 4方法預防

五十肩的學名為「沾黏性肩關節囊炎」，又名「冰凍肩」，好發於40-65歲，因肩關節囊及周圍的結締組織發炎僵硬，使得肩活動範圍受限，並伴隨疼痛，例如穿脫衣服、洗澡、梳頭髮、扣內衣等，都會因肩部沾黏而變得困難重重，還會對睡眠造成困擾，有時壓迫患側肩膀會痛，嚴重時，甚至沒有壓到也會痛到無法安眠。

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◎預防五十肩的方法：

●避免反覆動作傷害。

●避免過度負重。

●肩部創傷後復健。

●控制慢性疾病如「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）。

五十肩至今並沒有一個確切的病因，但仍有發現其危險因子，與它的發生有密切的相關性。

對於肩部的舊疾，不論是骨折或其他軟組織的傷害，都是危險因子。因此，要避免不正確的活動讓肩部受傷，傷後也需諮詢醫師，配合早期復健活動。

許多疾病也有相關性，需穩定血壓及血脂，不要抽菸，避免中風、心血管疾病等五十肩相關疾病發生，控制血糖，避免糖化終產物（AGEs）的產生，而造成軟組織老化及硬化。

根據2020年發表在《Arthroscopy（北美關節鏡學會官方期刊）》的文獻綜述，統整近10年的66篇國際論文，表示在不治療的狀況下，有達4成的患者無法痊癒，過去五十肩會自然痊癒的說法，近年已備受質疑。

五十肩初期以保守治療為主，包括藥物、關節囊擴張術、物理治療等，而在治療效果上，肩關節活動度改善以「關節囊放鬆術」成效最佳，肩功能改善則以「關節授動術」為最好。

就醫把握治療黃金期

肩關節對於生活的重要性不言而喻，若有類似症狀，建議及早就醫，由醫師檢查診斷，以免錯過治療的黃金期，造成後續恢復上的困難。

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