▲陳小姐（左4）很感謝醫療團隊的治療。 （記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

年僅22歲的陳小姐去年11月的清晨突然右側肢體不能動彈，左側力氣減退，赴急診檢查，陸續發現腦部、下肢血流栓塞。院方察覺異常，透過心臟超音波進一步發現，原來是心臟黏液瘤作祟，且腫瘤流到腦部、下肢、腎臟、脾臟，是非常少見的情形，經跨科別團隊緊急於24小時內進行4項手術，已順利恢復中。

台北榮總心臟外科醫師郭姿廷表示，陳小姐大約是在清晨約5點半發現肢體不對勁，緊急掛急診經檢測肌肉力量僅1分，連手指輕微擺動都有困難，評估是中風，並進一步電腦斷層確認左側大腦動脈阻塞，透過機械取栓手術去除栓塞，恢復腦部血流。

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不過，送到加護病房後，陳小姐的雙腳劇烈疼痛，醫師發現她的下肢出現蒼白、冰冷、麻痺且沒有脈搏的情形，研判為急性下肢缺血性栓塞。

郭姿廷指出，年僅22歲就出現中風、下肢缺血非常不正常，進而以心臟超音波檢查，結果發現左心房內有一顆黏液瘤正隨著血流擺動，像一顆有蒂頭、果凍形式的葡萄，在裡面甩來甩去，且甩到腦部、下肢、腎臟、脾臟，進而造成腦部、下肢栓塞，推測腫瘤大小約6至7公分，立即動手術切除腫瘤，並將雙腳股動脈切開做栓塞清除手術，雙腳馬上恢復血流變得紅潤。

不過，後續又產生「再灌流症候群」變得腫脹，造成腔室症候群壓迫到動脈血流，又進行筋膜切開術釋放雙腿壓力。

▲患者陳小姐雙腿因「再灌流症候群」腫脹，造成腔室症候群壓迫到動脈血流，經進行筋膜切開術後，傷口漸漸癒合。（北榮提供）

常見的心臟腫瘤 發生率0.03%至0.1%

郭姿廷說明，黏液瘤是最常見的心臟腫瘤，發生率0.03%至0.1%，女生大於男生，多發生在30至60歲，最容易出現在左心房內，不是一個結實的團塊，而是有點果凍狀，會在心臟內隨著心臟跳動，若小碎片掉下來，就會順著血流漂到任何一個器官塞住動脈，造成相關器官缺血。

發生原因不明 嚴重恐致肺水腫或猝死

不過，郭姿廷指出，比較困難的是，目前黏液瘤發生原因不明，也沒有危險因子可以注意，患者可能有心悸、喘、發燒等非典型症狀，若未及時治療，恐造成肺水腫、心臟衰竭，甚至猝死。

▲陳小姐經過緊急處置後，目前持續恢復中。（記者林惠琴攝）

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