▲王大翊醫師替患者檢查患部；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

40歲溯溪教練年輕時因摔倒造成髖關節骨折，他卻不予理會也未就醫，直到近月來胯下到大腿出現劇烈疼痛，走一步痛一步，嚴重影響生活及工作，赴醫檢查發現為當年骨折後骨頭癒合不良，導致長短腳及走路施力不平均，確診為創傷性髖關節炎，透過人工髖關節置換術治療後，總算能恢復正常生活。

患者到院後自述，8年前帶隊上山溯溪摔倒，他自覺年輕體壯，認為患處會自行癒合應無大礙，便沒有赴醫檢查，雖然之後骨頭順利復原，但因為骨頭生長角度歪斜，並沒有復位到正確位置，導致走路有長短腳的情形，經過多年相安無事，近幾個月來卻開始感到胯下至大腿處疼痛，走一步就會痛一步，令他相當困擾，不但無法工作，也嚴重影響生活品質。

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經Ｘ光檢查發現，患者確實因當年摔倒造成股骨頸骨折，由於沒有就醫治療，導致股骨頸癒合不良，髖關節受力角度改變，關節軟骨因長期不當受力發生磨損、逐漸變形，出現髖部疼痛、走路跛行、長短腳等情形，若沒有及早就醫，恐怕會更嚴重。

股骨頭是人體最大的關節，承受人體大部分重量，走路也必須倚靠它，因此一旦股骨頭受損，會使患者產生劇烈疼痛及功能喪失；由於患者髖關節軟骨已經完全磨損，無法透過保守治療緩解症狀，必須接受人工髖關節置換術才能使關節活動功能獲得改善，術後患者疼痛症狀大幅緩解，也安排透過復健運動使肌肉力量增加，終於不再跛行。

▲治療前後Ｘ光影像。（照片提供／王大翊）

跌倒務必就醫避免後遺症

提醒民眾，無論任何年紀，跌倒後千萬不可輕忽，務必赴醫確認骨頭是否斷裂受損，避免後遺症產生，若放任不管，任由骨頭自行癒合，很可能使骨頭癒合不良，會使走路施力不平均，長期下來容易加速髖關節退化，且一旦骨頭在生長過程中血液循環受損，容易造成股骨頭缺血性壞死，不可不慎。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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