▲隱形牙套好拆除清洗。（照片提供／林政毅）

文 ／林政毅

近年來牙齒矯正最夯的話題非「隱形牙套」莫屬。隱形牙套與傳統的固定矯正方式比較，具有較舒適、隨時可拆除、透明不易察覺、牙齒痠痛感低、不刮破黏膜、不需常回診，甚至可事先預知矯正結果等優點，因而接受度很高。

不過最近有部分廣告宣稱不論成人或小孩，只要配戴隱形牙套，所有不正咬合都可完全治療好，不需戴傳統矯正器、不用拔牙、無副作用、可改變臉型等，然而事實的真相是否如此？

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▲隱形牙套（右）與傳統矯正器（左）的外觀比較。（照片提供／林政毅）

◎筆者整理近5年隱形牙套科學文獻的研究結果，供民眾做為參考：

●隱形牙套的安全性

據Allareddy等學者在《美國齒顎矯正學與牙顏面矯形學期刊2017》發表牙套膜片的安全性研究顯示，有173位患者因使用牙套而引起嚴重的副作用，如吞嚥困難、嘴唇、牙齦腫大，原因可能是因身體對製程當中的異丙醇或是塑料材質產生過敏。

●隱形牙套移動牙齒的有效性

研究發現，隱形牙套移動牙齒的準確率只有50%～73.6%。這意味即便醫師在電腦設計完美的牙齒移動步驟，臨床上仍會有些牙齒移動無法完全表現出來。例如：牙根移動、牙齒伸長、嚴重旋轉牙改正等。

事實上，影響隱形牙套效果的原因除了醫師的診斷設計及患者的合作之外，患者身體的差異性才是真正最關鍵的因素。

●隱形牙套治療的適應症與禁忌症

研究顯示，並非所有案例都適用隱形牙套，這是因隱形牙套僅包覆到牙冠，所以很難移動牙根，因此只適合簡單到中等難度的牙齒凌亂或是有牙縫的不拔牙案例。

對於拔牙、深咬合、牙冠短、多顆缺牙、短臉型、嚴重小下巴、顏面骨骼偏斜、骨性牙齦外露，甚至因藥物、基因所引起骨質代謝疾病，精神智能障礙等案例也不適合。

●隱形牙套有時須結合跨領域協同治療

文獻指出，隱形牙套的治療完工品質並不如傳統矯正器好，約有80%的案例需要再追加牙套，或以二合一的治療方式（隱形牙套＋傳統矯正）才能完成。

因此針對複雜的案例，可能需要結合骨釘、假牙、植牙、牙周等牙醫次專科，與整形外科、睡眠醫學科進行跨領域協同治療才能克竟其功。

▲隱形牙套（上）與傳統矯正器（下）的外觀比較。（照片提供／林政毅）


非所有案例都適合 矯正前應與醫師溝通

建議民眾在選擇隱形牙套矯正前，應與醫師溝通適合自己的治療目標與方式。同時要瞭解隱形牙套的有效性、適應症、禁忌症、二合一和跨領域協同治療，最重要是要配合醫師的指導配戴牙套，才是確保成功的不二法門。

（作者為林政毅齒顎矯正專科牙醫診所院長）

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