▲婦人橫膈膜的裂孔（紅色箭頭處）過大，原本腹腔內的胃部上端被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔，還扭轉成S型管狀。（照片提供／高崧碩）

記者方志賢／高雄報導

高雄市一名60多歲婦人，近3個月進食時好像有異物卡住，吃了東西就噁心、嘔吐，還伴隨胃食道逆流的症狀，後來情況加劇，只能喝流質食物，就醫檢查，原來她橫膈膜的裂孔過大，致腹腔的胃被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔，還扭轉成S型管狀，並伴隨賁門鬆弛無力，後來接受腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，讓胃回到腹腔，才恢復健康。

高雄榮總醫院胃腸肝膽科醫師高崧碩表示，婦人罹患「橫膈膜裂孔疝氣」，而人體橫膈膜是分開胸腔及腹腔的肌肉，其中有裂孔供消化道通過，老化或肥胖易導致裂孔過大，造成腹腔內的胃等器官被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔。

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高崧碩說，婦人胃部上端在狹窄的胸腔，還被扭轉擠壓成S型管狀，以致吞嚥時食物無法順利進入胃，導致進食困難、食慾變差，食道與胃中間的賁門也跑到胸腔，因為失去橫膈膜鎖緊的力量，導致賁門鬆弛，進而胃食道逆流。

<h4>肥胖與年長是危險因素</h4>

高崧碩指出，肥胖和年長為最常見的危險因素，經常提重物、咳嗽、嘔吐致腹腔用力，也容易造成橫膈膜裂孔變大，經會診一般外科進行修補手術，把跑到胸腔的胃上端拉回到腹腔，接著在裂孔補上人工網膜，預防裂孔再次疝氣，也一併解決賁門鬆弛問題，術後進食困難及胃食道逆流等均獲改善。

▲患者經腔鏡手術修補橫膈膜裂孔（紅色箭頭處），讓胃回到腹腔，並恢復健康。（照片提供／高崧碩）

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