▲低溫下頻尿、尿急、膀胱過動症的症狀可能加重。（照片提供／鄒頡龍）

文／鄒頡龍

入冬之後氣溫下降，泌尿科門診因為攝護腺肥大造成排尿障礙看診的人也變多。

天冷膀胱過動症狀較明顯

排尿症狀是否會因為季節而改變呢？根據日本學者發表的論文指出，在412位攝護腺肥大並接受藥物治療的男性中，有6成受訪者感覺冬天排尿速度比較慢，7成排尿頻率比較高；如果氣候回暖，有超過一半的患者感到排尿速度變快，7成患者頻尿的症狀改善。

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為什麼會有這個現象呢？有可能因為在較低的氣溫中，尿急、頻尿等膀胱過動症症狀會比較明顯；寒冷的天氣中，交感神經較為亢奮，富含交感神經的攝護腺張力增加，影響排尿的順暢。

▲冬天氣溫低，攝護腺肥大患者排尿可能更為困難。（照片提供／鄒頡龍）

攝護腺保健 解尿盡量解乾淨

有研究指出，冬天夜尿的次數增加，也會加深攝護腺肥大患者排尿的困擾。攝護腺肥大患者應如何保健呢？美國哈佛大學健康系統提供以下建議：

●較為焦慮的男人可能會頻尿。可以用運動或冥想、放鬆的方法讓自己降低壓力。

●解尿的時候盡量解乾淨。膀胱排空可以減少上廁所的次數。

●如果攝護腺肥大持續有排尿困難，可與泌尿科醫師討論現有藥物是否需要調整。

●傍晚開始減少液體的攝取量，尤其要避免含咖啡因和酒精類的飲料。

此外，國人在冬季常吃火鍋，火鍋水分較多，可能造成夜尿，最好不要喝湯，有些食物含有酒精（例如薑母鴨），會影響排尿功能。

冬天也是感冒好發的季節，許多感冒藥成分可能影響排尿。攝護腺肥大較嚴重的患者要特別小心。

治療攝護腺常見藥物包括：甲型交感神經拮抗劑以及5-alpha還原酶抑制劑。前者作用在交感神經，放鬆攝護腺讓排尿順暢；後者透過男性荷爾蒙的調控，讓攝護腺體積在服藥一段時間之後略微縮小。

如果攝護腺肥大造成泌尿道感染、膀胱結石、血尿、腎臟功能變差或尿滯留，可以考慮接受「經尿道攝護腺切除」手術，這是長期改善攝護腺肥大排尿症狀的方法。

（作者為中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任）

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