▲醫師左右搖晃患者頭部，看看是否有眼震；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／ 陳彥文）

文／陳彥文

一名70多歲男性，年輕時服役於金門，曾在對岸砲擊時，滾進山溝，保住性命。之後，每每晚上睡覺平躺時，就會有一瞬間感到身體在翻轉，彷彿又掉進了山溝，會下意識趕緊抓住床欄。原以為是「失魂」所致，曾接受過數次收驚儀式。退伍後，成家立業，狀況依舊，有時會嚇到枕邊人，就這樣過了數十載。

後半規管耳石沉積症

近來，因為孫子罹患癲癇，懷疑自己可能也是，求診要求腦波檢查。技師在他頭皮貼電極時，他突然嚷著「要滾進山溝裡了」。檢查結束，腦波無異常，我請他靜坐一段時間，接著頭向左轉，快速躺下，大約幾分鐘後，見到他眼球正在快速地向左旋轉，原來是左側後半規管耳石沉積症。經過幾次復位術後，病症就消失了。

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在正常狀態下，耳石原本位於內耳橢圓囊內的耳石器內，會在頭部位置改變時，因重力作用而位移，觸動耳石膠內的毛細胞，產生位置感覺。一旦受到外力撞擊，耳石脫落，掉到某一支半規管內，就會在患者頭部轉動或身體姿態變換時，持續帶動半規管內的內淋巴液，引發眼震及暈眩，特別是在睡覺平躺時，最易發生。只要以復位術把耳石擺回橢圓囊，即可迅速解決病症，再搭配平衡復健，可消除復位後的身體不平衡感。

長年反覆發作的暈眩疾病，大多不危及生命，在過去就醫不便的年代，患者大多自行購買成藥控制，甚至把暈眩誤認為其他怪異症狀，因而尋求民俗療法或宗教療法，錯失痊癒機會，很可惜。

創傷後壓力症候群也會使人一直想起創傷情景，往往伴隨情緒症狀；梅尼爾氏病發作時，也會使人突然出現向前翻滾後墜落錯覺，往往伴隨著耳鳴；外傷性半規管破裂也會在外傷後出現類似症狀，但復位術治療無效；睡前肌陣攣也會有墜落感，但不會感到翻滾。

（作者為遠景神經科診所醫師）

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