▲洪琡茹醫師表示，患者頭皮的乾癬，常被誤認是癩痢頭，經生物製劑治療可改善。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

51歲的何先生在23歲罹患乾癬，面積小且集中在軀幹，擦藥好轉但反覆發作，3年前甚至長滿半個頭皮及雙手指甲，被誤認是癩痢頭及灰指甲，因嚴重紅腫、脫屑，也被認為衛生習慣差、影響工作；今年9月到中山醫學大學附設醫院求診，接受生物製劑治療，乾癬消失、指甲病灶也大幅改善，終於恢復正常生活。

中山附醫皮膚科醫師洪琡茹指出，國內有20萬人罹患乾癬，每年新增3千名病例，大多先從腹部蔓延到軀幹、四肢，長到頭皮、指甲都很常見，且長到這個部位容易併發關節病變，提醒現在乾癬治療不斷進步、方式多、效果也好，病友應及早接受正規治療。

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何先生罹患小面積乾癬、反覆發作，3年前因壓力、跨海工作，症狀加劇，乾癬長到頭皮，大半部出現紅色斑塊、大量脫屑，雙手指甲也凹凸不平、腫脹，不但影響外觀、生活，工作也被歧視，先尋求傳統療法1年無效，變更嚴重，最後到醫學中心治療。

洪琡茹評估何先生症狀，可接受每週2次紫外光照及免疫抑制劑治療，但他工作不方便及有肝功能異常，最後使用生物製劑，同時也戒菸、運動減重，1個月後頭皮病灶完全消失、4個月後指甲症狀也大幅改善。

洪琡茹表示，乾癬發生原因主要是基因及感染、酒精、藥物及壓力等，這不只是皮膚發炎的疾病，30%的患者會合併關節腫脹和變形，罹患高血壓、糖尿病或心血管疾病的風險也會明顯升高，應定期追蹤治療，做好疾病控制，杜絕併發症。

▲洪琡茹醫師表示，乾癬治療方法多且技術進步，生物製劑有施打2週或3個月。（情境照，圖中患者與本文無關，記者蔡淑媛攝）

生物製劑療效佳 1個月除病灶

目前治療乾癬技術進步，以近期的生物製劑來說，發病2年內或第一次使用效果好，且有約10%不復發，但須自費，不過目前健保提供有條件給付。

洪琡茹並提醒，頭部乾癬、頭癬（癩痢頭）及脂漏性皮膚炎不同，乾癬病灶為界限明顯鮮紅色斑塊，伴隨大量脫屑，常超越髮際線，也會遍佈全身；癩痢頭（癬）則是皮膚黴菌感染，會造成斷髮；而生長在頭皮的脂漏性皮膚炎，通常集中在頭頸和臉部，頭部病灶很少超過髮際線，身體也少有病灶，三者為完全不同的疾病，應就醫對症治療。

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