▲自陽陵泉循膽經往下按摩。（照片提供／徐培倩）

文／徐培倩

20多歲的林小姐長期有疼痛問題，數週前診斷為纖維肌痛症，疼痛部位在四肢多處關節且有全身大範圍的無力、疼痛及針刺感，不時還有脖子後側發麻、失眠、疲倦、心悸等諸多症狀，嚴重影響生活品質。

經中醫診治發現，林小姐脈象細微、搏動快速又力道充足，舌頭偏瘦、顏色深紅形狀且伴有朱點，判斷為陰虛火熱症。在單純開立中藥，無服用西藥狀況下，患者自述四肢廣泛的疼痛，以及心悸的情形在服用中藥一週後改善了5成。

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纖維肌痛症機轉仍在研究當中，病因可能不只一個，是有多樣病因與疾病機轉的疾病。病人常會有「東痛西痛」感覺，較可能是長期的壓力影響到中樞神經而對疼痛訊號放大，未必真是痛的地方出問題，因此常常檢查局部肌肉、神經、關節，卻查不出異常。

除了疼痛，患者還會伴隨情緒問題，如憂鬱、焦慮，嚴重者甚至吃不好、睡不好，漸漸覺得注意力無法集中。

疏肝理氣解「氣滯

」

其實從中醫來看，疼痛即表示有「氣滯」現象，可用行氣、疏肝理氣的方法來治療。中醫所說的「肝」主要掌管情緒及腸胃功能的順暢，如柴胡類方就有調節自律神經及神經傳遞物質的功能。但有些氣滯患者久了會化火甚至傷陰，因此臨床上不只是氣滯類型，也會遇到病程較長的陰虛火熱類型患者，此時不只是柴胡，會再酌加養陰如地黃，以達更好效果。

穴位部分則可從肝膽經、腎經來取穴，如太衝、太谿、陽陵泉等，以增強療效。

藥物搭配適時的穴位按摩，再加上愉快的心情，才能讓惱人的纖維肌痛症獲得改善。

（作者為馬偕紀念醫院中醫部內科主治醫師）

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