▲劉阿嬤術前核磁共振影像。黃色箭頭處為腫瘤位置。（台北慈濟醫院提供）

記者邱書昱／新北報導

75歲的劉姓阿嬤患有骨質疏鬆症，4年前因腰痛、骨折到台北慈濟醫院手術，但最近又覺得背痛、坐臥困難，台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文發現阿嬤有胸椎壓迫性骨折，且有一顆長在胸椎脊椎內、約1.5公分的「脊膜瘤」，手術取出化驗是良性；但龔煥文提醒，良性腫瘤拖延越久仍有癱瘓的風險，有症狀就要儘早就醫。

脊膜瘤發生 女性是男性4倍

龔煥文指出，人的脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎和尾椎，脊髓外側包覆一層強韌的纖維組織「硬脊膜」，能有效阻止腫瘤穿透，但仍可能長出原發性腫瘤，雖然這種「脊膜瘤」的發生率極低，每10萬人每年發病約1人，但女性是男性的4到8倍。

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他表示，劉阿嬤的病灶屬於胸椎硬脊膜內的良性「硬脊膜瘤」，雖然比惡性腫瘤長得慢、侵犯性低，但只要生長在中樞系統，治療風險就會提高，若未及時醫治，病人有逐漸癱瘓之虞。

與劉阿嬤及家屬溝通後，醫療團隊施行骨折灌漿手術及脊椎顯微手術，過程中即時監測神經功能，先減壓骨板再將脊膜打開，才能切除腫瘤，由於劉阿嬤的骨質疏鬆太嚴重，釘子難以固定，且病灶位在胸椎，有肋骨保護，因此經X光導引，以新式椎體3-D三角架將骨頭撐起，呈現開傘般的狀態後再灌入水泥，最後再用監測神經系統將硬脊膜打開，找出腫瘤後順利切除。

龔煥文提醒，這類手術後的病人，需注意是否有下肢肌肉力量減少情形；也呼籲民眾若出現不明原因的疼痛或無力時就應趕快就醫，以免延誤病情。

▲龔煥文醫師說明，腫瘤只要長在中樞系統，治療風險便會大大提升。（台北慈濟醫院提供）

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