▲長時間穿戴首飾，要小心機械性刺激新生白斑。（照片提供／周坤璋）

文／周坤璋

52歲的江女士10多年前臉上出現一塊約小指甲大的白色斑點，起初擦粉就蓋過去了，誰知白色斑塊卻越來越大，她到處求醫，也塗抹許多偏方藥膏，但白斑仍蔓延，她變得自卑、不愛出門，直到轉看中醫，臉上的白斑才得改善，總共治療了快3年，白斑才慢慢褪去，重拾自信與笑臉。

在門診中常見白斑病人，除了長在臉上，有的還延伸到脖子、身體，甚至是四肢，病人常自卑、難過；通常，大面積的白斑需要治療2、3年，有的還更久，如果能在一塊錢硬幣大小時及早治療，都有不錯效果。

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▲治療前：臉部白花花。（照片提供／周坤璋）

確切病因不明

白斑又稱白癜風，是一種獲得性、自發性色素脫失的皮膚病，常見且容易診斷，但難治療；確切病因不明，可能與遺傳、自體免疫功能異常或神經化學因素有關。

雖然白斑確切病因並不明確，但部分病例，尤其是擴散速度快者，常可追溯出誘發因素，若能袪除可能誘發因素，一般可將白斑控制穩定。

◎茲將臨床常見的誘發因素及患者需注意事項說明如下：

●精神因素：精神因素可能導致內分泌紊亂，影響免疫功能，易使白斑擴散，因此要經常保持心情愉悅、減輕工作壓力、不要過分緊張、激動、壓抑、急躁；配合醫師治療，不要病急亂投醫，影響療效。

▲治療後：明顯回復膚色。（照片提供／周坤璋）

少吃高維他命Ｃ蔬果

●飲食因素：臨床觀察大量食用富含維他命Ｃ的蔬果易使病情惡化，其中以柑橘類（檸檬、金桔、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子等）最常見，其它如奇異果、櫻桃、草莓、芭樂、番茄等亦可見，可能與抗氧化作用影響酪氨酸─酪氨酸酶系統有關，因此上述水果需節制食用。

●物理性因素：日光過度曝曬，易致病情加劇，長時間於日光下活動，建議做好防曬工作。

確實防曬 錶、鍊勿長戴

另外，皮膚要避免機械性刺激，如長時間穿戴項鍊、耳環、手環、手錶等，臨床上有部分患者沿著機械刺激部位新生白斑，而作息規律、積極治療身體的其它炎症性疾病，也可減少白斑加劇。

白斑是皮膚病的頑症，但即使身體體表有較多面積白斑，仍可採重點部位治療，得到較美觀的容貌，希望患者不要放棄治療。

（作者為岡山秀傳醫院中醫部主任）

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