▲中醫師把脈評估確認病人的氣血狀態後，給予針灸治療。（照片提供／張適安）

文／張適安

陳先生因右側臉頰無力、右眼無法閉合等症狀，到神經內科就醫，確診為周邊型顏面神經麻痺，除了接受口服類固醇藥物治療，並把握黃金期接受每週2-3次的針灸治療。

經過約3週的密集治療後，右臉頰無力症狀逐漸改善，右眼皮漸可合攏、微笑也逐漸對稱，外觀及臉部動作與正常側無異，只見他開心地示範閉唇吹氣的動作說：「醫師你看，現在已經不會『漏風』了！」

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◎顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型兩種：

●中樞型多由腦中風、腦瘤等腦內病變引起。

●周邊型則多是病毒感染造成，或是外傷、免疫失調等因素所導致，進而影響顏面神經，若檢查後無明顯病因，則會被歸類為「特發性顏面神經麻痺」，又稱「貝爾氏麻痺症」。

常見的症狀包括：抬頭紋消失、無法閉眼、患側面部肌肉不受控制及嘴角下垂，甚至出現味覺異常及淚液減少等情形。

顏面神經麻痺在中醫屬於「歪嘴風、口眼歪斜」等範疇。也就是單側面部肌肉無力、口眼歪斜但無半身不遂的症狀。

中醫認為此病是由於正氣不足，衛外不固，導致風邪乘虛入侵一側的脈絡，使該側氣血阻滯，經脈失養，進而導致該側肌肉無力。病因以「風邪」為主，又可再分為風寒、風熱之不同。

中醫師會根據病人的臨床症狀，結合望診及把脈評估後，給予祛除風邪、平衡氣血等不同選穴策略的針灸治療。

從中醫針灸治療的觀點而言，初期病邪在絡較為表淺，病久則外邪易往內居筋肉，與痰濕相雜，甚則成為痰瘀內阻之證。一般「在絡者易治，在筋肉者難癒」，這也是為何需把握早期積極治療，較容易提早痊癒。

搭配藥物治療 復原機率高

中醫針灸對人體神經系統的治療有獨到的效果，建議顏面神經麻痺患者要儘速就醫，搭配藥物及中醫針灸輔助治療，多管齊下復原的機率高。

（作者為桃園長庚醫院中醫部針傷科醫師）

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