剖腹產？還是自然產？待產媽媽好猶豫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／鍾佩穎）

文／鍾佩穎

懷胎10月，新生命終於要報到了！「該剖腹產還是自然產？」幾乎是每個孕婦都會再三思考的問題。有些媽媽或是想給孩子好八字，或是把自然產想得太可怕，一到診間就要求剖腹產，其實現在施打減痛分娩的效果不錯，不少產婦一派輕鬆生產，建議具備自然產條件的孕婦，優先選擇自然分娩，對媽媽跟孩子好處多多。

台灣剖腹產平均超過30%，絕大部分的剖腹產都有適應症，例如：有些產婦自然產就是生不下來，或是胎兒窘迫經醫師專業評估下而必須剖腹產，在這種情形下以手術生出腹中胎兒，雖然對母子可能產生的併發症多一些，但相對能降低產婦與新生兒的死亡率。

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製表：鍾佩穎

絕大部分剖腹產 都有適應症

事實上，若無適應症，婦產科醫師不會主動做剖腹產，原因是從陰道生產娩出胎兒的「自然產」，恢復快且少有開刀的併發症；「剖腹產」相對而言會提高併發症發生的機率，包括：腹部沾黏、腸道受傷或感染等，都是醫師在孕婦有特殊情況時專業上的選擇。

剖腹產除了手術當下各種可能的風險外，對還想生下一胎的婦女最大的隱憂是，再次懷孕時發生「植入性胎盤」的風險上升，這是因為胎盤不正常地潛入子宮肌肉層，就像樹根一樣扎得太過深入，而造成大量出血的胎盤疾病，腹部手術愈多次比率愈高，建議剖腹產婦最好間隔半年到一年再懷孕。此外，剖腹產的孩子，因為未經產道擠壓，根據統計，可能比自然產的孩子呼吸更喘。

自然產媽媽 當天可下床進食

對產婦而言，剖腹產和自然產還有一個最大的差別是，自然產的孩子一出來，媽媽當天可以馬上下床進食；剖腹產的媽媽因為有手術傷口，術後恢復的時間會較長、傷口疼痛得打止痛針，躺太久又怕會發生腸道沾黏，必須下床多活動，即使下不來也要在床上多翻翻，以免讓腸子黏住。

「到底該自然產還是剖腹產？」其實最好聽婦產科醫師的專業評估，婆婆媽媽的意見、算命大師的建議……真的參考就好！畢竟自己的平安才是福啊！（作者為台中慈濟醫院婦產科醫師）

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