▲陳紹祖（左）和邱南英（右）兩位醫師指出，思覺失調症已有新藥，病患因為病識感而產生的憂慮情緒也大幅改善。
（記者吳亮儀攝）

記者吳亮儀／台北報導

21歲的小琪（化名）是國立大學的高材生，但剛入學時，出現不少脫序行為，總覺得周邊人要傷害她、內心恐懼不已，甚至裸體在大街上奔跑；家長陪她就醫後才確診，罹患思覺失調症。

小琪因缺乏藥物穩定治療、病情反覆，甚至無法繼續上學，只好暫時休學療養。醫師指出，思覺失調症在台灣的發生率約1%，每百名人口中，便有1名思覺失調症患者，好發年齡為15歲至30歲，很多病患因受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作。

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幻聽幻覺妄想 也會焦慮易怒

彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英說，思覺失調症其實是綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群，症狀除了大眾較熟知的「正性症狀」，如幻聽、幻覺、妄想等，病患也承「負性症狀」，例如社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等；此外，還有判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退，以及憂鬱、焦慮、擔心、易怒等「情緒症狀」。

花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出，現在常見的思覺失調症治療藥物能有效減少「正性症狀」，但在「正性症狀」減少、病情穩定後，患者其實情緒上仍飽受折磨。

新藥治療 平衡調節多巴胺

他指出，思覺失調症常見的治療選擇為新型抗精神病藥物，可透過抑制大腦多巴胺或血清素分泌，以減少患者出現的幻覺、各種妄想等症狀，但是過少的多巴胺及血清素將導致患者沒有生活動力或社會退縮，反而造成患者用藥後，難以回歸社會。

要讓多巴胺調節得剛好是重要的治療發展趨勢，目前思覺失調症的治療出現新機轉，不會過度抑制多巴胺和血清素分泌，以調節的方式讓濃度不多不少，幫助患者生理上維持在適當的平衡狀態，除了「正性症狀」，也顯著改善患者的「負性症狀」、「情緒症狀」及認知功能障礙。

陳紹祖說，小琪接受新藥物治療後，很快地不再受幻聽、妄想等症狀困擾，因為病識感而產生的憂慮情緒也大幅改善，漸漸她重拾信心，經常積極參與醫院日間病房的復健活動及功能訓練，期待有一日能再重回校園，完成學業。

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