▲腹部超音波檢查肝臟內充滿大小不一的水泡，稱為多囊肝，是一種先天性的遺傳疾病。（照片提供／肝病防治學術基金會）

文／許金川

Q：我這半年來，因為吃東西特別容易腹脹，兩個月前去做了胃鏡，只有看到輕微胃炎沒大礙，吃了胃藥好像有好一點，不過我的肚子卻總是大大的，上週做了腹部超音波後才發現，我的肝臟裡面有很多水泡，最大竟然將近10公分，我聽到都傻眼了。

因為我每年體檢，肝指數都正常，從沒想過肝臟會出問題，醫師說，我這種情況稱為多囊肝，請問該怎麼治療呢？

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A：肝水泡是肝臟常見的良性腫瘤之一，醫學上稱為肝囊腫，它是一個密閉的囊腔，內部充滿透明的液體，外層則由單層表皮細胞包覆著，至於為何肝臟會長出囊腫，原因仍不是很清楚。

大部分的肝囊腫都是單一或散發幾個，稱為單純性的肝囊腫，但是如果肝臟內佈滿多到數不清的水泡，此情況就會被稱為多囊肝，這算是一種先天性的遺傳疾病，大部分的多囊肝發展都很緩慢，也不一定會有症狀，只有當肝囊腫大到一定程度造成肝臟明顯腫大，才可能會出現腹脹或腹部摸得到腫塊的情況。

一般來說，如果多囊肝沒有顯著不適症狀，肝臟功能也正常，並不需要特別治療，保持定期追蹤即可，只有當肝囊腫破裂出血或囊液疑似有感染，出現發燒症狀，才會需要入院診治，不過此情況臨床上並不常見。

若您目前肝指數一切正常，只是腹脹較厲害，可先持續追蹤多囊肝的變化，尚不需急著治療，除非是日後肝囊腫越來越大，有造成壓迫或腹脹嚴重的症狀，再來考慮做囊腫穿刺，將囊液抽吸出來，或注射硬化劑治療，必要時也可請肝膽外科評估做肝囊腫的開窗引流。

不過，即使治療後，肝囊腫常常還是會再長出來。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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