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「SABCDE」把握黃金6原則 免吃藥也能降血壓
▲醫師替患者做理學檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／許楹奇）
文／許楹奇
33歲張小姐平時喜歡吃炸物、約朋友喝酒紓壓，卻沒有運動習慣，總是趁陪媽媽到醫院拿降血壓藥時，順便量測自己的血壓。多次下來發現血壓皆落在125/80至135/90mmHg之間，被列為「高血壓前期」，令她相當緊張，因不想和媽媽一樣一輩子吃藥，決定聽醫師的話改善生活習慣，終於成功逆轉高血壓。
根據中華民國心臟學會和台灣高血壓學會所訂定高血壓治療指引，高血壓前期的血壓範圍為收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg，而當血壓超過140/90mmHg，即為高血壓。
▲患者因陪媽媽到醫院量血壓意外發現血壓數值高；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／許楹奇）
高血壓前期 有機會逆轉
但大多數民眾對高血壓前期的警覺性較低，或是看到趨近於高血壓的數據，仍維持原有的生活習慣，並未進行調整，以至於錯過改變血壓的契機點，往往等到出現偶爾感覺頭痛、後頸部緊繃，甚至視力模糊、嚴重頭痛、噁心、嘔吐等症狀時而懊悔不已。
改變作息、飲食加運動
其實高血壓前期的民眾只要透過改變生活習慣及日常飲食，並定期檢查血壓，就有機會免於長期吃藥的可能性，並讓血壓日益趨於正常值，以下提供「SABCDE」口訣，方便民眾記憶：
◎S限鹽（Salt restriction）
鹽分攝取量與血壓高低有高度正相關，當體內含有過多鈉，會使水分滯留於體內，提高循環血量，使血壓上升，故建議一天鹽分攝取量控制在6公克內，若鹽分控制得宜，血壓可望下降2-8mmHg。
◎A限酒（Alcohol limitation）
建議男性飲酒上限為一天700CC啤酒、240CC紅酒、75CC威士忌或白蘭地，女性一天不喝超過470CC啤酒、160CC紅酒、50CC威士忌或白蘭地，血壓可望下降2-4mmHg。
◎B減重（Body weight reduction）
應保持理想體重，建議身體質量指數（BMI）控制在18.5-24.9之間，凡減重一公斤，血壓可下降1mmHg。
◎C戒菸（Cessation of smoke）
因菸品中的焦油等有害成分會損害血管，且抽菸當下會使血壓升高，務必戒菸，才能有效對抗高血壓。
◎D飲食調控（Diet adaptation）
可採用「得舒飲食」（DASH）進行飲食調控，如一天攝取8至10份蔬果，選用全穀類（佔每天穀類攝取2/3以上）、低脂食物，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝取，血壓可望下降10-12mmHg。
◎E運動調控（Exercise adaptation）
建議每週運動3-5天，每次40分鐘，可視個人體能狀況安排運動，如中高強度（心率儲備率60-75%）有氧運動，針對無法空出完整時間運動者，可藉多爬樓梯、通勤族提早下車步行前往目的地等方式進行，只要能落實運動，血壓可下降3-7mmHg，達穩定血壓的效果。
（作者為亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師）
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