▲林志浩醫師指出，年齡不是植牙成功與否的關鍵，吸菸及慢性病失控會影響植牙成效。（照片提供／林志浩）

文／林志浩

銀髮族植牙，失敗風險一定比較高？不盡然！從醫生涯，曾為一名70多歲婦人植牙，植牙後，她幾乎沒有出現發炎、腫脹現象，復原情況很好，現在已經80多歲，牙齒狀況還是十分良好。相較之下，有些30、40歲的患者有抽菸習慣，或慢性病失控，植牙反而容易失敗。

三高患者易出血 干擾傷口癒合

事實上，銀髮族植牙風險與高血壓、高血脂、糖尿病等三高疾病控制情況、抽菸習慣、骨質密度與用藥種類等有關。比方說，高血壓失控，易增加出血機率；糖尿病、抽菸則會干擾傷口癒合；骨質密度則決定植牙根基是否穩固。

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在用藥方面，部分治療高血脂的抗凝血藥物會導致手術出血風險，另像雙磷酸鹽類等治療骨鬆藥物也可能增加顎骨壞死機率。

以前述70多歲婦人為例，她的牙骨質量不足，植牙時會同步採用補骨手術，以增加牙骨質量，為植牙打好基礎。對於銀髮族，會建議盡量減少手術次數，補骨手術與植牙手術合併一次完成更為理想，而手術範圍也要盡量縮小；微創手術有助於縮小傷口，減少出血，術後腫脹、疼痛等症狀也會減輕許多。

植牙前中後 務必戒菸

植牙後，植牙植體需要與牙骨密合，植牙根基才會穩固，這大約需要兩週以上，這裡要提醒，抽菸會造成植牙失敗風險大增，所以植牙前、中、後務必要戒菸。

過去曾聽聞其他醫療院所的患者即使植牙還是不願戒菸，一天至少抽半包菸以上，經過兩週，植牙與牙骨根本沒有癒合，且腫脹、發炎很嚴重，植牙植體搖搖欲墜，輕輕一拔就掉落，雖然患者年齡只有30、40歲，但植牙狀況不理想。

銀髮族植牙前務必控制好「三高」等慢性病，並與內科醫師討論，以評估藥物停藥風險，戒菸更是重要。另外，植牙後不宜食用過硬食物，也要維持良好口腔衛生習慣，這樣才能延長植牙壽命，享受美好生活。

（作者為板橋信安牙醫診所醫師）

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