▲醫師提醒，孕產婦預防肺栓塞可善用彈性襪；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

產婦太胖、躺太久，小心肺部靜脈栓塞奪命！台灣婦產科醫學會昨警告，肺部靜脈栓塞是國內孕產婦主要死因之一，來得快又凶，不少人1小時內送醫都救不回來，8成發生在剖腹產產婦身上，這兩年有多位孕婦因此不幸喪命，提醒準媽媽們要注意孕期體重、善用彈性襪，且產後儘早下床走動。

8成發生在剖腹產婦

39歲的李小姐，為了給肚子裡的寶寶充分營養，懷孕期間飲食未節制，結果體重飆到112.5公斤，在診所剖腹生下孩子後，想要等傷口疼痛緩解，因此產後第2天才下床，不料走到廁所解尿時，一陣頭暈來襲，就整個人癱軟在地，送到醫院半小時就心跳停止，所幸經過緊急搶救，成功挽回一命。

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收治患者的台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，經檢查發現，李小姐兩側肺部均出現靜脈栓塞情況，死亡率高達一半以上，她能夠活下來，真的很幸運。

台大醫院婦產部醫師林芯伃說明，孕婦產後肺栓塞發生率約千分之一，一旦發生，死亡率恐上看3至5成，主因孕婦本來血液流速就會變慢，加上凝血功能活化，而不管自然產或剖腹產都會有傷口，激發凝血機制，就易形成血栓，當血栓在末端形成、回流到心臟與肺臟，就會影響心肺功能。

▲台灣婦產科醫學會呼籲孕產婦要注意肺栓塞問題。（記者林惠琴攝）

婦產科醫學會理事長黃閔照指出，根據生產事故救濟統計，去年孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞，提醒婦女懷孕產生血栓風險為非懷孕期間8至10倍，從2016年6月30日至去年底，已有14名產婦因此死亡，去年與前年各有5人。

黃閔照指出，若是肥胖、35歲以上、人工生殖多胞胎、抽菸、長期臥床等風險族群，應避免長時間不活動，萬一必須躺在床上，也要記得變換姿勢，避免血管擠壓造成栓塞，同時可穿彈性襪包覆到膝蓋以上以及戒菸，降低血栓風險。

應產後24小時內下床

黃建霈也提醒，肺栓塞有8成發生在剖腹產，建議產婦不要躺太久，應該產後24小時內下床，自然產更要提早到產後6至8小時，而若有血栓相關病史，須及早告知醫師，並注意是否有下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛、紅腫，更要小心喘、胸痛、異常咳嗽、咳血，不明原因暈厥或意識喪失等危險症狀，以利及早因應。

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