▲手術前：直徑6cm的腹主動脈瘤；手術後：套膜支架重建正常血流。 （中醫大新竹附醫提供）

記者廖雪茹／新竹報導

「醫師，怎麼辦？我的心臟掉到肚子！」83歲嬤因腹主動脈瘤隔著肚皮，跟著心臟一起跳動，讓她以為是心臟，第一時間求診時這麼陳述病症，經醫師檢查確診是「腹主動脈瘤」，醫療團隊為她施行「主動脈套膜支架放置手術」，讓她3天就出院，恢復正常作息，也為她化解深藏內心20年的疑惑。

83歲阿嬤求診 化解20年疑惑

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟外科主任翁啟峰表示，主動脈進入腹腔後稱為腹主動脈，當血管逐漸老化、退化，或有感染、發炎、結締組織疾病，造成血管壁變形膨大，之後便形成腹主動脈瘤。腹主動脈瘤隔著肚皮，跟著心臟一起跳動，讓這名病患感覺像是心臟掉到肚子！

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阿嬤說，20年前一場車禍，讓她開始有心臟掉到肚子的感覺，只是因為不會痛，沒有去看醫師。但最近因為頭暈就醫，經中醫大新竹附醫心臟內科部長林圀宏檢查，確診是「腹主動脈瘤」，立即會診心臟外科。

▲83歲阿嬤（右）在林圀宏（中）和翁啟峰兩位醫師（左）攜手合作治療下康復。（記者廖雪茹攝）

翁啟峰指出，阿嬤的腹主動脈瘤非常巨大，有6x6x7cm，一般大於5公分以上的腹主動脈瘤需手術處理，恐有破裂致死的危機，必須積極治療。

傳統腹主動脈瘤手術需在腹部劃上約30公分的傷口，才能將腹主動脈膨大處切除後，置換一段新的人工血管，病人必須面臨手術傷口大，以及開腹後常衍生的腸胃道沾黏與傷口癒合等問題。

腹主動脈支架置放術 3天出院

「腹主動脈支架置放術」是從兩側鼠蹊部約0.5公分的傷口，將外嵌有金屬支架的人工血管，由股動脈直接放置腹主動脈及兩側腸骨動脈固定，心臟送到腹部的血流便局限在人工血管內，而避免持續衝擊已膨大且變薄的血管內壁，造成日後破裂的風險，整個手術過程不僅傷口小，風險低，且術後恢復快。

翁啟峰說，年紀大於65歲、有吸菸、或是有高血壓、高血脂、感染及發炎，或是有家族史的人較易得到此種疾病。但大部分的病人沒有明顯症狀，因此倘若發現腹部不適、食慾不振、腹痛、背痛或腰痛，就要儘速就醫。

▲手術前：直徑6cm的腹主動脈瘤；手術後：套膜支架重建正常血流。 （中醫大新竹附醫提供）

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